Пангрол или креон что лучше

Пангрол или креон что лучше

Если человек страдает заболеваниями органов ЖКТ или расстройствами пищеварения, то нередко гастроэнтерологи назначают ферментные препараты. Чаще всего это Пангрол или Креон. Они улучшают переваривание жиров, восполняют нехватку ферментов поджелудочной железы, лечат болезни желудка и других органов ЖКТ. Оба медикамента имеют много общего, но есть между ними и различия.

Как действуют на организм

Пангрол и Креон отличаются индивидуальным воздействием на организм.

Фармакологическое воздействие

Пангрол — это полиферментный препарат, который улучшает пищеварение. Выпускается в виде капсул, которые растворяются в желудке. Внутри них находится мини-таблетка, имеющая кислотоустойчивую оболочку. Она не растворяется в желудке под воздействием желудочного сока, а продвигается дальше. Попав в кишечник, таблетка высвобождает активные вещества.

Ферменты, которые входят в состав препарата, расщепляют белки, жиры и углеводы, которые поступают вместе с пищей. Основной компонент компенсирует дефицит ферментов поджелудочной железы, улучшает процесс пищеварения и работу органов ЖКТ. Кроме того, медикамент подавляет секреторную активность поджелудочной железы и оказывает анальгезирующее действие. Максимальная активность ферментов наблюдается через 40 минут после приема медикамента.

Креон — это ферментный препарат, улучшающий пищеварительные функции. Выпускается в форме капсул, внутри которых находятся минимикросферы светло-коричневого цвета. Попав в тонкий кишечник, компоненты начинают расщеплять белки, жиры и углеводы. Этот препарат оказывает более быстрое воздействие, чем Пангрол. Он устраняет дефицит ферментов, улучшает работу органов ЖКТ и оказывает обезболивающий эффект.

Хотя оба лекарственных средства применяют для устранения нарушений работы поджелудочной железы, но имеются и некоторые отличия в их действии, которые связаны с их ферментативной активностью.

Действующее вещество

Основной компонент обоих препаратов — панкреатин, который представляет собой порошок, получаемый из свиных поджелудочных желез. Состоит он из амилазы, протеазы и липазы, которая улучшает переваривание жиров.

Пангрол отличается повышенным содержанием амилазы, из-за чего углеводы расщепляются гораздо эффективнее. В Креоне больше протеазы, что позволяет лучше расщеплять белковую пищу. Сравнивая усиленные варианты препаратов, первенство отдают Пангролу, который оказывает более выраженную протеолитическую и амилолитическую активность.

В чем разница и что лучше — Пангрол или Креон?

У этих лекарственных средств много общего, но существуют и некоторые отличия. Оба препарата выпускают в форме капсул и имеют одинаковый состав, показания и противопоказания. Изготавливаются они немецкими фармацевтическими компаниями. Какой медикамент лучше, должен определять врач, учитывая индивидуальные особенности организма.

Единственное, чем они отличаются, это содержимое капсул. Креон содержит твердые гранулы основного компонента, а Пангрол — твердую таблетку.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Пангрол и Креон назначают в следующих случаях:

  • хроническая форма панкреатита;
  • сужение протока поджелудочной железы;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • муковисцидоз;
  • рак поджелудочной железы;
  • острые кишечные инфекции;
  • функциональные расстройства ЖКТ;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • нарушение переваривания пищи;
  • после хирургических вмешательств;
  • перед проведением обследования органов брюшной полости.

Таким образом, оба препарата имеют одинаковые показания к применению.

Способ применения и дозировка

Пангрол и Креон нужно принимать внутрь во время приема пищи и сразу после этого. Капсулу следует проглатывать целиком, запивая большим количеством воды. Продолжительность курса лечения и дозировку должен устанавливать только лечащий врач, учитывая вес пациента, его возраст и тяжесть заболевания. Максимальная доза в сутки — 15 000-20 000 липазных ЕД/кг.

Особые указания

С осторожностью Пангрол и Креон следует принимать больным муковисцидозом, т. к. прием препаратов в больших дозах приводит к развитию фиброзирующей колонопатии. Поэтому в случае появления необычных симптомов требуется провести медицинское обследование, чтобы исключить поражение толстой кишки.

Если у больного имеется повышенная чувствительность к панкреатину или имеется в анамнезе резекция кишечника, то прием Креона может нарушить работу пищеварительной системы. У многих пациентов применение Пангрола приводит к тому, что фолиевая кислота и железо начинают всасываться в небольших количествах.

Беременность и лактация

Безопасность использования этих лекарственных средств во время беременности изучена мало. Поэтому их прием в этот период возможен только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превысит потенциальный риск для будущего ребенка. При грудном вскармливании разрешено использовать ферменты поджелудочной железы.

Детский возраст

Детям можно применять эти препараты, соблюдая режим дозирования. Повышенное содержание в активном компоненте липазы повышает риск развития у детей запоров.

Пожилой возраст

В пожилом возрасте нередко возникает фиброзирующая колонопатия. В этом случае необходимо наблюдаться у врача, корректируя дозу ферментов.

Побочные действия Пангрола и Креона

Оба медикамента вызывают развитие одинаковых побочных эффектов:

  • диарея;
  • запор;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, сыпи;
  • боль в эпигастральной области.

Противопоказания к применению Пангрола и Креона

Препараты имеют и одинаковые противопоказания. К ним относят:

  • обострение хронического панкреатита;
  • острый панкреатит;
  • повышенную чувствительность к компонентам.
Читайте также:  Передняя стенка матки где находится

Влияние на управление транспортным средством

Ферментные препараты не оказывают влияние на выполнение работ, требующих быстрой реакции и большой концентрации внимания. Поэтому ими можно одновременно лечиться и управлять транспортными средствами.

Взаимодействие с другими препаратами

В инструкции отсутствуют данные о лекарственном взаимодействии этих препаратов. Однако, если врач назначает несколько лекарственных средств, то перерыв между их приемами должен составлять 1-2 часа.

Совместимость с алкоголем

Ферментные препараты не совместимы с алкоголем, поэтому, если такая рекомендация не будет соблюдена, то почки и печень начинают испытывать повышенную нагрузку.

Передозировка

Если эти медикаменты принимать правильно, то передозировки не возникнет. Но если во время лечения муковисцидоза в организме повысится количество ферментов, то возникает их передозировка, приводящая к развитию гиперурикемии и гиперурикозурии. Кроме того, передозировка приводит к усилению побочных эффектов в виде нарушения стула, тошноты и рвоты. Может развиться запор, мышечная гипертония и увеличиться в крови количество мочевой кислоты.

Условия отпуска из аптек

Отпускаются препараты без рецепта.

Условия хранения

Хранят медикаменты в местах, которые защищены от попадания влаги и солнечного света, при температуре +10°C…+25°C.

Срок годности

Пангрол можно использовать на протяжении 2 лет, Креон — 3 лет.

Аналоги

  1. Фестал.
  2. Панзим Форте.
  3. ПанзиКам.
  4. Панкреатин Форте.
  5. Эрмиталь.
  6. Биозим.

Заменители Креона аналогичные, только еще можно добавить препарат Мезим.

Цена препарата

Средняя стоимость Пангрола — 500 руб., Креона — 900 руб.

Отзывы

Александр, 44 года, Челябинск: «Несколько лет назад был поставлен диагноз: очаговый колит тонкого кишечника. При этом часто мучила диарея и вздутие живота. Врач назначил препарат Креон. Через неделю приема появилось улучшение, в животе прекратилось урчание. После курса лечения, который длился месяц, симптомы заболевания практически прошли. Никаких побочных эффектов не возникло».

Оксана, 27 лет, Москва: «Мой ребенок в 1 год переболел ОРВИ, а потом и бактериальной инфекцией. Лечились антибиотиками, из-за которых возникла сильная диарея. Пробиотики оказались не эффективными. Педиатр назначил Пангрол в комплексе с основным лечением. Через 2 дня состояние ребенка улучшилось, а через неделю окончательно нормализовалось».

  • Сравнение Фестала и Панкреатина
  • Можно ли принимать одновременно анальгин и новокаин?
  • Сравнение Энтерола и Энтерофурила
  • Карсил и Расторопша: что лучше?

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Креон и Пангрол – ферментные средства с аналогичным составом для лечения болезней ЖКТ. Они оказывают практически идентичное воздействие, но имеют и некоторые отличия. Мы сравнили преимущества и недостатки каждого, чтобы узнать, какой и когда будет лучше.

Преобладание в составе амилазы

Дозировка рассчитывается по весу

Быстро усваивается, эффект наблюдается в течение часа

Иногда возникают побочные реакции в виде тошноты, боли в животе, диареи

По показаниям может применяться в педиатрии и для беременных

Широкая область использования в гастроэнтерологии

Преобладание в составе протеазы

Эффект наступает не так быстро

Нередко провоцирует боль в области кишечника и живота

Небольшой список противопоказаний

На фоне лечения может возникать диарея

Описание Креона

Креон – лекарство с панкреатином. Выпускается известной фармацевтической компанией Abbott Laboratories GmbH. Продается капсулах 10000 и 25000 ЕД ЕФ, что соответствует количеству липазы.

Лекарство применяется с целью восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы (ПЖ). Оно улучшает звенья пищеварительного процесса, способствуя расщеплению жиров, белков и углеводов для их нормального всасывания в ЖКТ.

Капсулы содержат особые микросферы, которые смешиваются с содержимым ЖКТ. Многоединичная доза обеспечивает правильное распределение веществ после высвобождения. В кишечник попадают ферменты с липолитическим и амилолитическим эффектом.

При регулярном приеме наблюдается существенное улучшение пищеварения вне зависимости от этиологических факторов нарушения. Эффективность препарата исследована и доказана.

Исследования

Ферментные лекарства широко используются с целью исправления нарушения всасывания и переваривания. Пищеварительные ферменты также хорошо справляются с болезненностью. Терапия с Креоном помогает улучшить усвояемость жиров и сделать рацион разнообразным.

При панкреатите целесообразно назначать Креон в течение 8-12 недель в качестве поддерживающего средства и еще 1-2 месяца для полного устранения клинических проявлений нарушения.

Исследования также показывают хороший результат применения Креона после хирургических операций на органах ЖКТ. В таких случаях ферменты могут назначаться долгим курсом.

Источник: «Место «Креона» в терапии ферментными препаратами ПЖ». Лапшин А.В. 2006.

Какие есть противопоказания

Средство не назначается, когда есть гиперчувствительность к действующему веществу. Он противопоказан при остром панкреатите и при его обострении. Нет достаточно информации о безопасности применения средства при вынашивании плода. Беременны лекарство может назначаться по строгим показаниям, когда польза выше риска. Это касается и кормящих женщин.

Читайте также:  Средство от тошноты для детей

Побочные симптомы

Редкими неприятными реакциями выделяют аллергию. Очень редко могут возникать тошнота, запор, жидкий стул, неприятные ощущения в районе живота.

Крайне редко прием ферментов вызывает такие явления, как:

нарушение выделения мочевой кислоты;

снижение артериального давления;

анафилактический шок и другие тяжелые аллергические проявления.

Дозы и способ применения

Дозировка индивидуальна. Выбор зависит от диеты и течения патологического процесса. Рекомендуется пить часть до еды и часть после. Капсулы могут вскрываться и смешиваться с пищей, что может потребоваться при трудностях с глотанием и в педиатрии.

При муковисцидозе доза подбирается по весу. До 4 лет – 1000 ЕД/кг на каждый прием еды, после 4 лет – 500 ЕД/кг.

При недостаточности ПЖ – 20000-75000 ЕД во время основного приема пищи и 5000-25000 ЕД во время перекуса. Начальная доза – 10000-25000 ЕД ЕФ.

Дозировка может постепенно повышаться. В клинической практике обычно пациент должен получать не меньше 20000-50000 ЕД ЕФ с едой.

В случае передозировки отмечаются гиперурикемия и гиперурикурия. Для лечения назначаются симптоматические средства, Креон отменяется.

Кому подходит

Креон назначается при недостаточности ПЖ в качестве заместительной терапии. Также применяется в симптоматическом лечении органов пищеварения.

Креон используется при таких болезнях, как:

обструкция в результате новообразований ПЖ;

нарушения гепатобилиарной системы;

повышенный рост бактерий;

Описание Пангрола

Пангрол – ферментное средство, включающее в состав панкреатин, липазу, амилазу и протеазу. Выпускается в капсулах, содержащих мини-таблетки. Производитель – Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Назначение – восполнение дефицитов ферментов ПЖ. Он улучшает пищеварение и функциональное состояние ЖКТ.

Исследования и эффективность

Проводилось сравнение препаратов Креон и Пангрол. В исследовании принимали участие 20 пациентов до 16 лет с муковисцидозом. Эффективность лечения оценивалась по копрограмме и характеру стула. Было установлено, что капсулированный панкреатин хорошо переносится пациентами. Эффективность Креона и Пангрола по копрограмме не отличалась.

При переводе пациентов с Креона на Пангрол побочные реакции отмечаются редко и носят временный характер. Большинство пациентов после исследования предпочли продолжить терапию Креоном, что в большей степени связано с его многолетним применением.

Источник: «Эффективность и безопасность мини-таблетированного панкреатина Пангрол 10000 ЕД и 25000 ЕД у больных с муковисцидозом». Орлов А.В. Никитина М.И. 2016.

Какие есть противопоказания

Пангрол не используется при гиперчувствительности панкреатину и другим компонентам в составе. Его нельзя пить при остром панкреатите.

Побочные явления

Побочные явления могут возникать со стороны ЖКТ и кожного покрова – это:

В процессе переваривания пищи в организме вырабатываются ферменты – белковые соединения, необходимые для расщепления питательных веществ на молекулы, которые поглощаются клетками и тканями. Другими словами, с помощью энзимов происходит переработка пищи в форму, пригодную для усваивания ее организмом.

Процесс пищеварения не всегда проходит гладко – под влиянием многих факторов (болезней, погрешностей в питании) происходит его нарушение, сопровождающееся неприятными симптомами. Как правило, при таких состояниях ферменты не выделяются в нужном количестве. Тогда на помощь приходят лекарственные средства, их содержащие. Креон и Пангрол – это популярные препараты последнего поколения в группе панкреатических энзимов, хорошо справляющиеся со своей задачей улучшать пищеварительную функцию. Средства являются аналогами из-за одинакового действующего вещества — панкреатина, хотя ряд отличий все же имеется.

Показания к применению

Креон и Пангрол являются частью терапии при ряде заболеваний:

  • Экзокринная недостаточность, возникающая при выработке ферментов поджелудочной железой в меньшем, чем необходимо, количестве. Оно определяется, например, при хроническом панкреатите (прогрессирующем недуге органа, сопровождающемся воспалением с угнетением секреторной функции) и муковисцидозе (генетическом заболевании, приводящем к поражениям органов внешней секреции и дыхания).
  • Злокачественные образования поджелудочной железы. Из-за разрушения органа секреторная функция угнетается и ферменты не вырабатываются в нужном количестве (по статистике, это явление наблюдается у 80% больных онкологией головки железы).
  • Кишечные инфекции с острым течением, а также вирусный гепатит.
  • Синдром Швахмана-Даймонда – генетическое нарушение, выраженное в недоразвитости поджелудочной железы и костномозговых патологиях.
  • Закупорка желчного протока или протока поджелудочной железы спайками, камнями или новообразованиями.

Конкременты в желчных протоках

Помимо применения в комплексной терапии заболеваний, препараты используют при:

  • возрастном уменьшении продуцирования ферментов;
  • послеоперационном периоде, наступающем после хирургического отсечения части или всего органа пищеварения;
  • подготовке к рентгенографическому или УЗ исследованиям;
  • при увеличенных нагрузках на пищеварительные органы, связанных с избыточной массой трудноперевариваемой пищи;
  • нарушениях функции жевания;
  • синдроме раздраженного кишечника – расстройстве, проявляющемся в нарушении переваривания еды с появлением сопутствующих симптомов – спазмов, метеоризма, запора или диареи.

Противопоказания к приему

Противопоказания к приему Креона и Пангрола сводятся к наличию панкреатита острого типа (воспалительного заболевания поджелудочной, развивающегося на фоне провоцирующих факторов с появлением болей высокой интенсивности), хронического панкреатита в стадии рецидива. При имеющейся повышенной чувствительности к основному или вспомогательным компонентам, или их непереносимости, препараты к использованию не рекомендованы. Еще одно препятствие к приему – кишечная непроходимость.

Читайте также:  Смекта или энтеросгель при поносе у ребенка

Осложнения панкреатита

Креон и Пангрол не рекомендуется принимать при беременности, так как нет достаточных данных, подтверждающих их безопасность для плода. Однако негативного воздействия ожидать не стоит – исследования, проведенные на животных, не выявили отрицательных последствий. Последнее слово в решении о назначении препаратов должно быть за лечащим врачом.

Разница между препаратами

Пангрол имеет два варианта дозировки – 10000, 25000. Цифры означают количество липазы (фермента, ответственного за переработку жиров). Капсулы Креона тоже выпускаются в 10000 и 25000 Ед., однако есть и более мощный вариант в 40000 Ед.

Креон

Оба препарата производятся в форме капсул из желатина с оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Однако они заполнены разным содержимым. У Креона это большое количество минимикросфер маленького диаметра, благодаря чему они легко и быстро смешиваются с едой и попадают в кишечник. Внутри капсулы Пангрола находятся мини-таблетки. Этим обусловлено еще одно отличие – во времени достижения максимальной концентрации – у Креона показатель составляет 30 минут, у Пангрола – 45. Более мелкие минимикросферы растворяются быстрее.

Капсулы препаратов отличаются количеством действующего вещества: Пангрол 10000 содержит 153 мг, Пангрол 25000 – 356 мг; Креон 10000 – 150 мг, Креон 25000 – 300 мг.

Энзимная активность этих лекарственных средств отличается по количеству протеазы (необходимой для переработки белков) и амилазы (фермента для расщепления углеводов) при идентичности показателя по липазе:

  • На 10000 Ед. липидов: амилазы – 9000, протеазы – 500 (Пангрол); амилазы – 8000, протеазы – 600 (Креон).
  • На 25000 Ед. липидов: амилазы – 22500, протеазы – 1250 (Пангрол); амилазы – 18000, протеазы – 1000 (Креон).

Пангрол

Таким образом, из-за большего содержания амилазы и протеазы Пангрол 10000 и 25000 будут эффективней перерабатывать углеводы и более продуктивно расщеплять белки (за исключением Креона 10000, где протеазы больше). Однако потребности в этих ферментах у всех людей в разных состояниях варьируются, поэтому зачастую достаточно меньшего количества энзимов.

Различие заключается также в цене препаратов. При одинаковой дозировке Креон стоит примерно на треть больше, чем Пангрол.

Действующие компоненты

Действующим веществом обоих препаратов является панкреатин. Он является экстрактом содержимого поджелудочной железы свиней и быков. Обладает хорошей способностью восполнять дефицит энзимов за счет наличия амилазы, протеазы и липазы. Панкреатин стимулирует выработку пищеварительного сока, что улучшает усвоение питательных веществ.

Пангрол также имеет экстракт желчи в составе, стимулирующий усвоение поступающих с пищей жиров и жирорастворимых витаминов, например, А, Д, Е.

Основные принципы применения

Схема приема, количество препарата определяются в индивидуальном порядке и зависят от состава, объема потребляемой пищи и от тяжести состояния. Увеличение дозировки и продолжительность приема определяются врачом.

При терапии Креоном и Пангролом важно употреблять достаточное количество воды. В противном случае могут появиться запоры.

Данных о несовместимости препаратов с алкоголем нет, однако, учитывая, что этанол негативно воздействует на пищеварение и угнетает поджелудочную железу, от его приема на период лечения рекомендовано отказаться.

Перед приемом необходима консультация врача

Взаимодействие Креона и Пангрола с другими лекарственными средствами не установлено. Общие рекомендации по совместному приему медикаментов подразумевают минимальный получасовой промежуток между ними.

Вследствие соединения Пангрола с сахароснижающими препаратами, которые препятствуют всасыванию углеводов в кишечнике (акарбоза, миглитол), действие последних может быть ослаблено.

При необходимости дробления дозы, капсулу Креона осторожно вскрывают, высыпают минимикросферы и отмеряют половину или другое нужное количество. У Пангрола внутри находится мини-таблетка, которую можно также разделить и принять частично, растворив в жидкости.

Есть ли побочные эффекты

Побочные реакции при приеме препаратов в терапевтических дозах выявляются редко:

Рвотные позывы

  • Дискомфорт, абдоминальные боли, тошнота, запор или понос, рвота.
  • Сыпь, кожный зуд.
  • Есть данные о риске развития гиперурикозурии, характеризующейся увеличением концентрации мочевой кислоты в крови, при продолжительном приеме больших доз Креона.
  • У детей может появиться раздражение вокруг ануса.
  • При муковисцидозе возможно сужение подвздошной и слепой кишки, что может спровоцировать развитие кишечной непроходимости. Расчет дозы для таких пациентов должен проводиться с учетом количества ферментов, требуемых для расщепления жиров, и особенностей пищевого режима.

Креон и Пангрол при несоблюдении правил применения могут привести к обратному процессу лечения, поэтому желательно, чтобы препараты назначал только медицинский специалист.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector