Что такое киста яичника у женщин фото

Что такое киста яичника у женщин фото

У женщин в период полового созревания на яичниках может вырасти доброкачественная опухоль, основная причина появления которой – гормональный дисбаланс. Представительницам прекрасного пола важно знать, что такое киста яичника и как ее выявить.

Киста — это увеличенный пузырь, который наполнен жидким содержимым и остатками других тканей. Разрастаясь, изменяет объем органа.

Точные причины возникновения еще не исследованы. Заболеванию подвержены женщины детородного возраста, потому что процесс образования связан с овуляцией (подготовкой клетки к оплодотворению). Новообразований может быть несколько. Заболевание носит врождённый и приобретенный характер.

Разновидности неприятной активности

Существует пять видов кист:

  • фолликулярные;
  • лютеиновые;
  • геморрагические;
  • эндометриоидные;
  • параовариальные;
  • дермоидные.

Первые три называются функциональными, так как появляются из-за нарушений деятельности яичников. Есть временные, они исчезают также внезапно, как возникают. До осуществления операции по удалению врач на протяжении 3-х месяцев наблюдает, сможет ли опухоль рассосаться или необходимо удалять. Последние три вида сами не рассасываются и требуют обязательного хирургического вмешательства. Применение средств народной медицины затягивает время, киста может лопнуть, понадобится серьезная неотложная хирургическая помощь.

Появиться оно может у зародыша внутриутробно из-за попадания эмбриональной ткани. Возраст пациенток может быть любым, начиная от младенчества. Наиболее активен рост у подростков. Размеры могут доходить до 15 сантиметров в диаметре. При астеническом телосложении уплотнение можно нащупать в животе, чаще справа.

Функциональные

Фолликулярная киста

Возникает из-за функциональных нарушений развития фолликула. Яйцеклетка в нем созрела, но не смогла выйти, потому что он не разорвался. Полость яичника не перестает расти. Эти сбои характерны для девочек периода полового созревания, являются причиной аномалий: ранние менструации до одиннадцати лет, нерегулярные месячные.

В диаметре образование может увеличиться до десяти сантиметров, меньший размер трудно диагностировать, так как он не доставляет неприятностей и бесследно пропадает.

Поэтому оба осложнения требуют регулярного наблюдения у гинеколога и проведения УЗИ.

Диагностируют фолликулярную кисту после осмотра по жалобам пациентки, на основании результатов обследования. Во внимание принимается размер образования, возраст женщины. Крупное, доставляющее боль, неприятные ощущения, удаляют лапароскопически через маленькое отверстие. Консервативное лечение сводится к тому, чтобы остановить патологию при созревании яйцеклетки, применяют оральные противозачаточные средства под наблюдением гинеколога.

Лютеиновая

Другое название – киста желтого тела. Она схожа с первым видом, но заполняется жидкостью только после того, как яйцеклетка покинет яичник. Образуется на одном органе, двусторонняя киста – это редкость. Исчезает сама, симптомов проявления нет, обеспокоить должен ее рост. Желтой называется потому, что свободный фолликул превращается в желтое тело, необходимое для выработки гормонов эстроген и прогестерон.

При максимальном значении эстрогенов гипофизом стимулируется лютеинизирующий овуляционный гормон. Если яйцеклетка не оплодотворилась сперматозоидом, желтое тело самоуничтожается. Рассасывание не осуществляется, если есть какие-либо нарушения, в желтое тело попадает серозная жидкость с кровью, это приводит к возникновению лютеинового новообразования.

Чаще такие проблемы появляются в правом яичнике, наиболее богатом фолликулами.

Геморрагическая

Она вырастает на фоне кровоизлияния внутри фолликулярной или лютеиновой кист из-за того, что лопаются кровеносные сосуды желтого тела или фолликула. Кровоизлияние, как причина осложнения, может вызвать острую боль внизу живота. Необходима срочная медицинская помощь.

На фото показаны виды функциональных образований:

Нефункциональные

Данное название говорит о том, что связи с работой яичников нет. Образования сами не исчезают. Оперативное вмешательство необходимо.

Эндометриоидная

Эндометриозом называют патологию развития внутреннего слизистого слоя матки или других органов. Эта киста может образоваться в яичнике. Ее диаметр – до десяти см. Она покрыта спайками, содержащими темно-коричневую жидкость. Такую окраску придают остатки кровяных выделений при менструации. Факторы возникновений до конца не исследованы, есть предположения, что это:

  • снижение иммунитета;
  • результат заноса эндометриальной ткани во время менструации или оперативного вмешательства;
  • функциональные изменения гипофиза, гипоталамуса, в результате которых происходят гормональные нарушения.

Ощущаются симптомы, характерные для других видов. Особую тревогу вызывает долго не наступающая беременность.

Параовариальная

Крупное образование, прикрепленное к маточной трубе и имеющее сложное строение, включающее множество кровеносных сосудов, потому что они являются частью маточных труб. Они плотные, поэтому данные образования сами не рассасываются. Такое строение имеет свой плюс: развивается киста медленно, не перерастает в рак.

Диагностировать ее трудно. Она может появляться и исчезать, не проявляясь болезненными симптомами. Есть такие, которые вызывают кровотечения и разрываются. Причины связаны с инфекционными заболеваниями и расстройством созревания яйцеклетки. Лечение применяют оперативное по данным УЗИ. Если операция проведена успешно, уплотнение больше не вырастет.

Дермоидная

Доброкачественное образование, которое состоит из эпидермиса, волосяных фолликул, дермы, волос, сальных желез. Очень больших размеров, оболочка тонкая, вероятность разрыва максимальная. Может образоваться сразу на двух яичниках. При нагрузках появляются резкие боли в области крестца и поясницы. Дермоидная киста бывает не только на яичниках.

Кистома

Истинная эпителиальная опухоль яичников. Кистома яичника наполнена серозной жидкостью. Клетки внутренней оболочки такие же, что и клетки яичника и маточных труб, потому что у них одна общая сторона. Внутри нее перегородки отсутствуют. Размер доходит до тридцати см. Факторы появления, характерные для всех. Симптомы схожи с признаками других видов образований. В начале заболевания, когда размеры малы, она никак не проявляется. Увеличиваясь в размерах, приносит болезненные ощущения внизу живота, нарушает мочеиспускание. Одно из главных заболеваний – асцит.

Иногда перерастает в рак. Маленькие кистомы не опасны на ранних сроках беременности. На больших сроках (три месяца) могут вызвать прерывание беременности, выкидыш. Чтобы этого не произошло, следует удалить их в период планирования беременности.

Цистаденома – устаревшее название кистомы.

Раньше при обнаружении ее на одном яичнике, удаляли оба, тем самым лишали женщину возможности стать матерью. Современные методы дают положительные результаты. Сама цистаденома является причиной бесплодия. Она может появиться даже в период беременности. Удалять ее надо обязательно.

Виды кистом (цистаденом):

  • серозная, обычная;
  • папиллярная с пристеночным разрастанием;
  • муцинозная содержит плотный секрет, достигает веса в несколько кг, самая распространенная.

Причиной появления является наличие желтых и фолликулярных образований.

Поликистоз

Одна из главных женских патологий. Морфологическое проявление — многочисленные кистозные образования в половых железах.

Проявляется гормональными нарушениями, расстройством менструального цикла, избыточным ростом волос на теле женщины. У нее не наступает беременность.

Характерные признаки поликистоза в организме женщины: отсутствие овуляции, нарушение менструального цикла. Волосистость и прыщи – следствие воспаления сальных желез и волосяных фолликулов.

Лечение направлено на подавление активности яичников при помощи оральных контрацептивов и препаратов антиандрогенного действия.

Разбираемся в причинах, здоровья глубинах

Главная причина возникновения – гормональный сбой. При недостаточной выработке нужного секрета и при избытке мужских гормонов могут образовываться кисты. В зоне риска женщины, страдающие бесплодием. Вызвать гормональный дисбаланс может гипотиреоз, неправильно назначенная гормональная терапия, овуляторная стимуляция. Помимо этого, выделяются следующие факторы риска:

  • онкология;
  • аборты, выкидыши;
  • инфекции половых путей;
  • вредные привычки (курение);
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • передозировка медикаментозными средствами;
  • переутомление, переохлаждение, стрессовые ситуации;
  • недостаточная выработка эстрогенов из-за дефицита массы тела;
  • профессиональные заболевания, связанные с вредным производством.

Есть мнение, что существует генетическая предрасположенность к появлению образований при неблагоприятных условиях и причинах. Статистика фиксирует больший процент данной патологии у нерожавших женщин.

Причиной множественного появления кист являются недолеченные воспалительные заболевания половой сферы. Слишком открытое нижнее белье способствует распространению инфекции по половым путям, застойным явлениям, нарушению работы почек, общему инфицированию организма.

Одна из причин – разрастание эндометрия в матке и за ее пределами (эндометриоз). Важно своевременно лечить эту болезнь.

Подлежит обязательному удалению, так как разнообразное содержимое вызывает воспаление, нагноение. Хирург ее рассекает, удаляет все, чем она наполнена, проводит чистку поврежденных тканей. Яичники часто остаются нетронутыми, сохраняют детородные функции.

Вовремя выявляем признаки

Вначале новообразования не беспокоят, за исключением небольших несильных болей во время менструации и овуляции. У женщины регулярные месячные. Лишь иногда она ощущает дискомфорт внизу живота, боль отдает в бедро, пах. Обнаружить кистозное новообразование можно только на осмотре у гинеколога и при опросе женщины.

Второй период заболевания характеризуется острой болью, неспецифическими выделениями, расстройствами мочеполовой системы. Увеличиваясь в размерах, киста яичника вызывает следующие симптомы у женщин:

  • боли в груди;
  • вздутие живота, запоры;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • усиливается боль и распирание в животе;
  • в промежутках между менструациями появляются выделения;
  • месячные обильные или скудные, цикл нарушен, наблюдаются задержки.

У девушки с кистой, образовавшейся на яичниках, возникают и другие неприятные ощущения: слабость, тошнота, озноб. Может случиться разрыв, вызывающий грозное осложнение – воспаление брюшины (перитонит). При повышенной выработке мужских половых гормонов усиливается рост волос на теле женщины, грубеет голос, появляются прыщи.

Это тревожные сигналы для того, чтобы обратиться к врачу.

Осложнения, проблемы усугубление

Необследованная и не вылеченная киста приводит к достаточно серьезным осложнениям у девушек и женщин.

Читайте также:  Волосень что это такое

Слева показан вид одного из последствий новообразования.

Друге возможные проблемы:

  • бесплодию;
  • перитониту;
  • поликистозу;
  • непроходимости кишечника;
  • онкологическим заболеваниям;
  • обильному кровотечению при разрыве.

В таблице раскрываются симптомы и лечение некоторых осложнений.

Симптомы Разрыв Медикаменты, останавливающие кровотечение, антибиотики до приезда скорой помощи. При обильных кровопотерях – удаление хирургическим путем.
  • мышечное напряжение в животе;
  • резкое понижение артериального давления;
  • учащенное мочеиспускание.
Нагноение Антибиотики, витамины, физрастворы для борьбы с воспалением.
  • биопсия;
  • гистологическое исследование.

При появлении острой, непрекращающейся боли внизу живота, отдающей в поясницу, прямую кишку с той стороны, где новообразование, следует забить тревогу.

Возможно, опухоль разорвалась. Резко увеличивается температура тела, образуются кровяные влагалищные выделения с примесью гноя, липкий пот, дрожание рук, рвота, редко судороги. Женщина чувствует слабость, головокружение, ее мучает жажда. Сердцебиение учащается, пульс ослабевает. Надо срочно вызывать скорую помощь.

Женщину лучше уложить на кровать, исключить даже малейшие физические нагрузки.

Диагностические мероприятия для диагноза понятия

Поставить точный диагноз можно при помощи следующих исследований:

  1. Пункция. Выявление наличия жидкости, ее состав в брюшной полости.
  2. Биопсия. Исследование кусочков ткани на наличие злокачественной опухоли.
  3. КТ, МРТ, УЗИ. Позволяют точно определить расположение и размеры образований.
  4. Осмотр гинекологом. При осмотре гинекологом новообразования определяются на ощупь. Они плотные, неподвижные.
  5. Лапароскопическое исследование. Это самое результативное обследование, при котором видна форма образования.
  6. Исследование крови на наличие эндометриоза. Указывает на это увеличенное оседание эритроцитов. Это является одним из признаков наличия воспаления, определяет, есть ли кровопотери.

Виды лечения, из трудности вызволения

В отношении того, как лечится киста яичника, важно помнить, что допускается только квалифицированная терапия, назначенная врачом. Никакого самостоятельного вмешательства!

Медикаментозное

При функциональных образованиях небольших размеров с неосложненным течением назначается консервативное лечение месячными курсами (два-три месяца): витаминами В1, В6, Е, А, К, С, оральными контрацептивами, гомеопатией. Хорошо зарекомендовал себя препарат Цивилин. Он рассасывает опухоль и обладает противовоспалительным действием. Дополнительно назначается лечебная гимнастика, диетотерапия, бальнеотерапия (минеральные ванны), иглоукалывание, лечебная физкультура.

При серьезных гормональных нарушениях возникают множественные доброкачественные образования. Они находятся на поверхности органа, это фолликулы с несозревшими яйцеклетками и жидкостью внутри. Лечение направлено на стабилизацию гормонального баланса.

Хирургическое

Если консервативное лечение женской кисты не эффективно, образование увеличивается в размерах, есть риск разрыва, избежать хирургического лечения не удастся.

Удалению подлежат все нефункциональные образования.

Проводят операцию лапароскопическим и обычным способом. Первый предпочтительнее, так как он менее травматичен. Но при серьезном осложнении не обойтись без большого разреза.

Виды оперативного вмешательства:

  1. Аднексэктомия – удаление труб и придатков.
  2. Биопсия – забор кусочка ткани для исследования на рак.
  3. Оофорэктомия – удаление яичника целиком (или яичников).
  4. Кистэктомия – удаление только образования, сохранение яичника.
  5. Резекция – иссечение поврежденной части яичника, здоровая сохраняется.

Народные» методы

Помогают бороться с воспалением, укрепить иммунитет, стабилизировать нервно-психическое состояние. Используются после консультации врача. Вот некоторые из них:

  1. Настойка из изюма, сока лопуха. Применяется перед едой по столовой ложке.
  2. Настойка из проваренных перегородок и скорлупок грецких орехов. Два раза в день по полстакана.
  3. Мазь для тампонов из растительного масла, пчелиного воска и яичного желтка, сваренного вкрутую.

Важен образ жизни

При обнаружении кисты по-женски образ жизни следует поменять. С большой осторожностью, чтобы не усилить кровообращение, применяются ванны, солнечные в том числе. Не следует посещать баню, сауну, солярий.

Физические нагрузки не противопоказаны, за исключением упражнений для пресса, когда поднимаются ноги и туловище в положении лежа. Кроме того, рекомендуется отказаться от занятий, которые могут вызвать разрыв или перекручивание кисты, если она достигла крупных размеров:

  • прыжки;
  • приседания;
  • махи ногами;
  • резкие выпады;
  • нагрузки на пресс;
  • упражнения с гантелями;
  • резкие наклоны туловищем;
  • бег интенсивного характера.

Рекомендации касаются соблюдения диеты. Советуется есть продукты, богатые пищевыми волокнами: кабачки, капусту, болгарский перец, огурцы, морковь. Есть их лучше сырыми. Исключить следует: кофе, чай, шоколад, газированные напитки, так как они усиливают газообразование и боли в животе. Чересчур жирная, острая пища действует на работу печени, надпочечников и нарушает выработку гормонов.

После удаления образования можно жить полноценной жизнью.

Киста яичника является одной из самых распространённых патологий женских репродуктивных органов. Опухоль носит доброкачественный характер и легко выявляется на УЗИ. Заболевание требует лечения. Если его игнорировать, возможно усугубление ситуации.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое киста яичников?

Кистой яичника называют доброкачественное новообразование. Она представляет собой полость на ножке. Внутри киста заполнена жидким секретом. Постепенно происходит его накопление. Это в свою очередь становится причиной увеличения размеров образования.

Специалисты выделяют 2 большие группы, в которые включают существующие разновидности кист яичников. В первую из них входят следующие патологии:

  • желтого тела;
  • молекулярные;
  • эндометриальные;
  • иные.

Ко второй группе относятся параовариальные новообразования. Заболеванию чаще всего подвержены женщины репродуктивного возраста. Значительно реже оно возникает у пациентов, которые перешагнули рубеж в 50 лет.

Большая часть патологий не несет какой-либо опасности для здоровья женщины. Некоторые кисты появляются и исчезают без каких-либо симптомов. Однако существуют и проблемные новообразования. Они могут привести к появлению разрывов, открытию кровотечений и сильного болевого синдрома. В этих случаях специалист назначит хирургическое удаление новообразований.

Киста может быть единичной или множественной. 2 ситуацию называют кистомы. Обычно она носит доброкачественный характер. Однако при этой ситуации возможно появление и злокачественных образований.

Процесс формирования и причины появления

У здоровой женщины имеется два яичника, которые занимаются производством яйцеклеток. Размер каждого можно сравнить с грецким орехом. Яичники расположены по обе стороны от матки. Ежемесячно правый или левый яичник производит клетку. Выполнение этого процесса запускает ежемесячный менструальный цикл. Каждая яйцеклетка заключена в специальный мешочек. Его называют фолликулом. Он расположен внутри яичника. Здесь яйцеклетка зреет до того момента, пока она не будет готова к оплодотворению. Процесс осуществляется под воздействием гормона эстрогена. На 14-15 день с момента начала менструации полипы лопаются. В результате яйцеклетка освобождается и попадает в маточную трубу. Здесь она в последующем может быть оплодотворена сперматозоидом.

Однако вышеуказанный процесс не всегда протекает без сбоев. Иногда доминантный фолликул не разрывается. Вместо того, чтобы лопнуть, он продолжает расти. При этом в нём накапливается всё больше жидкости. В результате он превращается в фолликулярную кисту. Иногда превратиться в неё может и желтое тело. Однако такие явления встречаются на практике крайне редко.

Большинство кист яичников являются доброкачественными. Они исчезают сами по себе в течение нескольких недель. При этом проведение специализированного лечения не требуется. Патология может возникнуть у женщин всех возрастов.

Точные причины развития кисты яичников на сегодняшний день не установлены. Однако специалисты выделяют ряд ситуаций, которые повышают риск возникновения патологии. В перечень входят:

  • женщина уже сталкивалась с кистой яичников в прошлом;
  • у пациентки наблюдаются нерегулярные менструации;
  • первые месячные произошли очень рано;
  • имеют место быть гормональные нарушения;
  • пациентка страдает бесплодием;
  • ранее женщина делала аборты;
  • выполнялось лечение злокачественных новообразований в груди при помощи тамоксифена;
  • имеет место быть общее ожирение, или в верхней части тела женщины наблюдается большое количество жировых тканей.

Сопутствующая симптоматика

Если у женщины развилась киста яичника, симптоматика присутствует не всегда. На практике патология может быть выявлена случайно во время прохождения планового УЗИ и посещения гинеколога. Однако если новообразование достигло больших размеров, оно может дать о себе знать. В список симптомов кисты яичников входят:

  • появление тошноты;
  • окружность живота увеличена;
  • наблюдаются сбои в менструальном цикле;
  • появляются кровянистые выделения, которые не имеют никакого отношения к менструации;
  • пациента беспокоят боли в нижней части живота, которые носят тянущих характер;
  • болевые ощущения усиливаются во время полового акта или физических нагрузок;
  • в середине менструального цикла пациентка может столкнуться с непродолжительным болевым приступом;
  • женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию.

Вышеуказанная симптоматика позволяет заподозрить присутствие заболевания. Однако точный диагноз ставит гинеколог. Если присутствует подозрение на кисту яичника, пациентку направят на УЗИ органов малого таза.

Фото кисты яичника

Определение кисты яичника осуществляется при помощи УЗИ. Оценка их состояния во время исследования производится по следующим критериям:

  1. Размер. Специалист выводит длину, толщину и ширину органа.
  2. Объем яичника. В норме должен составлять 2-8 см в кубе.
  3. Эхогенность. Она должна быть однородной. Этот факт свидетельствует об отсутствии патологических процессов.
  4. Поверхности яичников. В норме она должна быть гладкой с небольшими бугорками. Если в роли пациентки выступают женщины репродуктивного возраста, на поверхности выделяются фолликулы. Их размер составляет 46 мм. Дополнительно присутствует один доминантный фолликул. Его величина может доходить до 25 мм.
Читайте также:  Пирантел сироп для детей цена

Параметры яичников напрямую зависят от дня цикла. И на их состояние влияет и возраст женщины. Чем старше пациентка, тем сильнее угасает ее репродуктивная функция. В результате наблюдается уменьшение параметров органа в меньшую сторону. Нормальным размером яичников у женщин детородного возраста считаются органы, соответствующие следующим параметрам:

  • длина: от 20 до 37 мм;
  • ширина: от 18 до 28 мм;
  • толщина: до 15 мм.

Во время овуляции наблюдается увеличение яичников. Их объём может доходить до 15 см в кубе. При менопаузе орган уменьшается. Его объем составляет 1,5-4 кубических сантиметров.

Если у женщины развилась киста яичника, наблюдаются существенные отклонения от нормы. Внешний вид новообразования зависит от его разновидности. Так, простая киста представляет собой анэхогенное образование с тонкими стенками. Внутри плотное содержимое отсутствует. Кровоток в простой кисте не наблюдается. Такое новообразование часто встречается у пациентов детородного возраста или во время климакса. Злокачественные новообразования на практике встречаются крайне редко.

В среднем простые кисты могут достигать размера 30 мм. Такое новообразование опасности для здоровья женщины не представляет. Однако в период менопаузы его объем может вырасти до 70 мм. Чтобы лучше разобраться, как выглядит киста яичника, рекомендуется ознакомиться с фото.

Если киста лопнула

Киста яичника может лопнуть. Такое явление в медицине называют апоплексия. Явление сопровождается следующей симптоматикой:

  • температура тела повышается до 39 градусов;
  • женщина ощущает сильные боли, локализованные внизу живота;
  • наблюдается возникновение сильного кровотечения;
  • во всём теле присутствует слабость;
  • сердцебиение учащается;
  • наблюдается резкое снижение артериального давления.

Появление вышеуказанных признаков требует немедленной медицинской помощи. Обычно вышеуказанные симптомы наблюдаются, если происходит разрыв крупный кисты. Небольшие новообразования могут исчезать совершенно незаметно для самой женщины.

Возможные последствия

Согласно статистике, 80% кист яичников являются функциональными. Это значит, что они исчезнут самостоятельно. Процесс произойдет во время очередного менструального цикла. На оставшиеся 20% случаев приходится патологические образования. Кисты, входящие в эту категорию, могут увеличиться до значительных размеров. В результате пациентка испытывает серьезный дискомфорт. Вне зависимости от разновидности, все кисты яичников повышают риск возникновения опасных последствий. Они могут нагнаивается, оказывать сдавливающее воздействие на соседние органы и разрываться. В результате появления новообразований возможно нарушение менструации и репродуктивной функции. Нередко возникает такое явление, как перекрут ножки кисты яичника. Она сопровождается сильным болевым синдромом и несет опасность для жизни и здоровья женщины.

Нагноение кисты яичника проявляется точно также, как острый аднексит. Внизу живота с той стороны, с которой расположена новообразование, появляется боль. Она может носить тянущие, ноющие, резкий или пульсирующий характер. Дополнительно наблюдается повышение общей температуры тела.

Если произошел перекрут ножки кисты яичника или разрыв новообразование, пациентка ощущает внезапную острую боль. У пациентки наблюдаются признаки шока.

Самым серьезным последствиям, к которым может привести киста яичника, является перерождение в злокачественную опухоль. Явление встречается крайне редко, однако риск всё же существует.

Диагностические исследования

При подозрении на кисту яичника врач направит пациентку на прохождение диагностики. Самым информативным методом считается выполнение УЗИ. Особенно если во время его проведения применяется трансвагинальный датчик. Способ позволяет увидеть новообразование и определить место его локализации. Однако используются и другие методы определения кисты яичника, в перечень которых входят:

  1. Проведение общеклинического анализа крови. Он позволяет выявить наличие воспаления и развития анемии. Если наблюдается снижение уровня гемоглобина, это может говорить о разрыве кисты яичника, в результате которой открылось кровотечение.
  2. Пунктуация кисты. Процесс выполняется строго под контролем УЗИ. Во время его проведения осуществляется прокол стенки брюшной полости. Процедура выполняется при помощи тонкой иглы. Она вводится в кисту яичника. Во время осуществления действия производится забор жидкости для исследования. Это дает возможность определить разновидность новообразования.
  3. Лапароскопия. Для выполнения исследования в полость малого таза осуществляется введение специальной трубки. На ее конце закреплено освещение и камера. Она дает возможность непосредственно рассмотреть само новообразование, если оно размещено на поверхности яичника. С помощью метода удастся взять кусочек ткани на биопсию. Это позволит исключить присутствие опухолевой кисты яичника.

Лечение патологии

Методов лечения кисты яичников достаточно много. Все они разделяются на две категории — хирургические и консервативные. Первый способ применяется крайне редко. Хирургическое удаление патологии назначается, если имеет место быть перекручивание, разрывы и подозрение на злокачественные новообразования. Сегодня достаточно часто применяется лапароскопия. Методами хирургического лечения патологии выступают:

  • удаление самой кисты;
  • удаление яичника;
  • удаление придатков матки.

В большинстве ситуаций проводится консервативная терапия. Ее суть состоит в приеме обезболивающих и противозачаточных препаратов. Это позволяет купировать болевой синдром и предотвратить последующее появление новообразований.

Обязательному удалению подвергаются не только опасные кисты, но и патологии, которые появились у женщины, желающей в последующем выносить и родить ребёнка. Дело в том, что во время беременности шансы перекрута или роста новообразования существенно повышаются.

Если произошел небольшой разрыв кисты яичников, операция выполняется не всегда. Пациентке могут быть назначено лекарственное средство на основе прогестерона. Гормон способствует замедлению роста новообразования. Курс лечения достаточно длителен. Терапия обычно длится минимум 5-6 месяцев. Нужно учитывать, что во многих случаях такое лечение может оказаться малоэффективным. Дополнительно назначаются препараты, способствующие нормализации гормонального фона. Длительность приема зависит от анализа крови женщины. Самостоятельное употребление средств без назначения специалистом недопустимо.

Киста яичника различного происхождения и строения составляет 20% от всех гинекологических патологий. Часть из них считаются функциональными, развивающимися на фоне эндокринного дисбаланса, остальные являются истинными, представляющими доброкачественные опухоли эпителия (кистомы) с жидким содержимым. Некоторые образования могут представлять онкологическую опасность.

Киста яичника — что это такое

Киста яичника представляет собой истинное или ложное жидкостное образование. К истинным относят доброкачественное разрастание эпителия в форме полости, заполненной жидкостью. В свою очередь, ложные или функциональные образования являются результатом трансформации фолликула или желтого тела и не имеют отношения к опухоли.

Виды кист яичников

У молодых женщин в подавляющем большинстве случаев диагностируют простые жидкостные кистозные формы: желтого тела и фолликулярные. Данные образования также обнаруживают в пременопаузе на фоне гормональных перестроек. Источником опухолевидной трансформации яичников становится растущий фолликул с яйцеклеткой или желтое тело. Нарушение гормонального баланса меняет цикличность естественных процессов, что и приводит к кистозному изменению яичников.

Разновидности верифицируются на основании следующих параметров:

  • характеристика стенки;
  • наличие кровотока;
  • присутствие камер и перегородок;
  • определение характера содержимого полости.

Эпителиальные опухоли имеют ножку, в которой проходит питающий сосуд. У функциональных – ножка отсутствует.

Виды определяются на основании проведенной диагностики: УЗИ, лабораторные методы, сбор анамнеза у пациентки.

Фолликулярная киста

У молодых женщин наиболее часто диагностируют фолликулярные образования. Киста яичника у девочки подростка практически в 100% случаев будет фолликулярной, возникающей на фоне гормональных перестроек.

Киста в правом или левом яичнике у женщин на фоне нарушения менструального цикла зачастую оказывается фолликулярной. Образуются такие кисты на яичниках из преовуляторного фолликула в результате кистозной его трансформации при отсутствии овуляции. Эндокринная ткань яичника вырабатывает в недостаточном количестве гормоны для совершения овуляции, фолликул не достигает нужных размеров и перерастает в полость, наполненную жидкостью.

На фоне нарушения гормонального баланса фолликул не разрывается, увеличивается в размерах, но, как правило, не более 50 мм, переходя в следующий менструальный цикл. С течением времени он уменьшается за счет истончения в нем слоя гранулезных клеток, которые продуцируют эстрогены. На фоне снижения эстрогенов персистирующий фолликул самоликвидируется. Разрыв часто сопровождается маточным кровотечением.

При снижении выработки эстрадиола гранулезными клетками в эндометрии происходят некротические изменения, и он отторгается, начинается менструальноподобное кровотечение.

У женщин с постоянной ановуляцией и нерегулярным циклом в одном придатке может образовываться несколько таких фолликулярных полостей. В результате они выглядят как многокамерные и могут привести к ложным диагностическим результатам.

Эндометриоидная

Проникновение ткани эндометрия в область яичников сопровождается формированием кисты, которая является проявлением эндометриоза. Во время месячных размер ее увеличивается, затем уменьшается.

Кист может быть несколько и в процесс вовлекается два яичника, большие образования могут достигать размера до 15 см. Наполнены они кровью, цвет содержимого шоколадный. При лапароскопии образования определяются как синюшно-багровые округлые кистомы.

Ретенционная

У небольшого количества женщин простая фолликулярная киста не подвергается самоликвидации. Внутренний гранулезный слой, который продуцирует эстрогены, постепенной атрофируется, и образование становится истинным. Такие формы называют ретенционными.

Стенки их более плотные, имеют толщину до 1 мм, со временем кистозная дегенерация яичников не увеличивается в размерах. Кроме того, размер ретенционной формы меньше чем фолликулярной, из которой она образовалась.

Читайте также:  Когда лучше сдавать анализы на паразитов

Киста желтого тела

В области разрыва фолликула образуется желтое тело, функцией которого считают продукцию прогестерона, необходимого для секреторной трансформации эндометрия и поддержания беременности.

В результате нарушения кровообращения в центре желтого тела постепенно формируется полость, заполненная жидкостью. Средние размеры варьируют от 2 до 8 см, процесс практически всегда односторонний.

Диагноз выставляют при достижении размеров более 3 см.

Параовариальная

Жидкостное образование, расположенное между листками широкой связки маточного тела, происходящее из придатка яичника, называют параовариальной кистой. Кистоз яичников достигает размеров до 15 см, толщина стенки – до 3 мм. Средние по размерам жидкостные образования описываются неизмененным яичником. При крупных – придатки могут не определяться на УЗИ.

В отличие от образования фолликулярного происхождения, параовариальные не ликвидируются самостоятельно.

Серозная цистаденома

Среди истинных эпителиальных опухолей у женщин лидируют серозные цистаденомы. Они чаще всего встречаются в возрасте старше 40 лет. Цистаденома с серозным содержимым практически всегда односторонняя, однокамерная, имеет гладкие стенки, содержимое ее анэхогенное на УЗИ. Такая форма редко малигнизируется.

Если на внутренних стенках определяются выросты, то кистому называют папиллярной. Присутствие включений в полости, сосочков на стенках, нескольких камер считается неблагоприятным признаком.

Размеры кистозной опухоли достигают в среднем около 10 см.

Муцинозная цистаденома

В отличие от серозной кистомы, муцин продуцируется цилиндрическими клетками внутренней стенки образования. Секрет имеет клейкую консистенцию. Муцинозная кистома, как правило, многокамерная, имеет толстую стенку, перегородки, большие размеры (20-30 см). Стенки ее могут быть и гладкими, и папиллярными. Чем сложнее устроена цистаденома, тем выше вероятность ее перерождения в рак. Муцинозные опухоли малигнизируются чаще, чем серозные.

Причины возникновения кисты яичника

Кисты на яичниках образуются по разным причинам и определяются эти факторы видом кистозных образований.

  1. Опухолевидные функциональные образования – фолликулярная и киста желтого тела – образуются при нарушении выработки половых гормонов. В частности, гиперэстрогения, повышение уровня андрогенов, меняют цикличность продукции ЛГ, ФСГ, что приводит к нарушению овуляции.
  2. Врожденные особенности (параовариальные кисты).
  3. Наследственный фактор, мутации генов BRCA1 и BRCA2 (для цистаденом).
  4. Хронические гормональные нарушения.
  5. Менопауза.
  6. Подростковый возраст.

Прежде чем выяснить причины жидкости в яичниках у женщин, что это и к какой разновидности образований относится выявленная киста, специалист проводит подробные исследования, включающие анализ крови на гормоны, онкомаркеры, УЗИ, пункционную биопсию, при необходимости – лапароскопию.

Киста правого или левого яичника

Жидкостные полости в равной степени могут образовываться в обоих яичниках. Принципиальная разница определяется для кистозной трансформации желтого тела.

Формирование жидкостного образования желтого тела чаще происходит в правом придатке, так как давление в правой вене намного выше, чем в левой. Киста желтого тела правого яичника, симптомы которой не имеют специфичности, зачастую претерпевает разрыв в конце менструального цикла.

Появление фолликулярного жидкостного образования левого или правого яичника определяется локализацией доминантного фолликула.

Характерно некоторое отличие симптоматики образований справа или слева. Если кистома расположена справа и имеет большие размеры, могут возникать боли, похожие на аппендицит, холецистит, пиелонефрит. Киста в яичнике справа может сдавливать правый мочеточник. Если образование расположено слева, то появляются запоры, признаки, подобные на гастрит, панкреатит.

Симптомы и признаки кисты яичника у женщин

Признаки фолликулярной жидкостной полости чаще всего отсутствуют, так как продолжительность ее существования невысокая: 2-3 месяца. Размеры образования также не способствуют развитию симптоматики. Клиника физиологической формы образования обусловлена причинами гормональных нарушений, которые привели к ановуляции и персистенции фолликула. Так как проявляется фолликулярная киста на яичнике незначительными по выраженности признаками, выделяют косвенные симптомы:

  • бесплодие ввиду отсутствия овуляции;
  • нерегулярный менструальный цикл, задержка;
  • кровянистые выделения или маточные кровотечения вне месячных;
  • избыточное оволосение, акне при гиперандрогении.

Выделения при кисте яичника, как правило, не меняют своих характеристик. Однако, если причиной является повышение количества эстрогенов, то отделяемое становится более обильным.

При достижении цистаденомами крупных размеров наблюдаются боли в пояснице, увеличение живота, нарушение мочеиспускания, дефекации.

Температура тела при кисте яичника может повышаться только на фоне инфекционно-воспалительного процесса, а также при осложнениях: перекруте ножки, разрыве.

Чем опасна киста яичника

Несвоевременная диагностика кист в яичнике у женщин может привести к последствиям:

  • разрыв;
  • киста яичника на ножке может некротизироваться ввиду ее перекрута;
  • перитонит после перекрута ножки;
  • сдавление внутренних органов;
  • озлокачествление цистаденом.

Во время беременности они могут привести к нарушению ее течения, повышается вероятность разрыва жидкостной полости, перекрута ножки.

Диагностика

Прежде чем определить характер кисты на яичнике, опасно ли это и какие методы лечения применить, врач решает ряд вопросов:

  • визуализирует на УЗИ жидкостную полость;
  • определяет наличие жидкости внутри образования, толщину капсулы;
  • фиксирует изменения в полости (солидные структуры, перегородки, кальцинаты);
  • устанавливает точную локализацию относительно матки, маточных труб, малотазовой области;
  • определяет характер кровотока в образовании и в перегородках.

Нередко специалисту УЗ-диагностики приходится визуализировать жидкостное образование правого или левого яичника, определять, что это такое у женщин, без предварительного осмотра гинеколога, в таких случаях детализируются данные анамнеза:

  • характер менструального цикла с учетом возраста;
  • количество беременностей и родов;
  • жалобы;
  • отягощенный наследственный анамнез;
  • наличие сопутствующей гинекологической патологии.

Кистозно измененные яичники зачастую протекают бессимптомно, поэтому ежегодное УЗИ помогает вовремя диагностировать изменения и принять меры.

В процессе ультразвуковой диагностики врач может определить различные варианты:

  • жидкостную полость;
  • мягкотканно-жидкостную (кистозно-солидную);
  • мягкотканную (солидную).

Солидные включения, кальцинаты внутри полости считаются подозрительными и требуют детальной диагностики. Интенсивный кровоток в перегородках и в самой опухоли также относятся к опасным признакам.

При диагностике кистозного изменения левого или правого яичника, определении, что это такое и связано ли с нарушением менструального цикла, с помощью допплерометрии определяют наличие «огненного» кольца сосудов. Если визуализируется сосудистое кольцо вокруг жидкостного образования, выставляют диагноз «киста желтого тела яичника». В полости находится геморрагическое содержимое.

Простая форма кистозной фолликулярной полости определяется в виде анэхогенного образования с тонкой капсулой, без включений и солидных образований, перегородок внутри, именно так, как выглядит киста яичника на фото ниже.

При простой фолликулярной форме полости отмечается утолщение эндометрия, находящегося в фазе пролиферации, а не секреции. Размеры его составляют 10-15 мм.

Отличительной особенностью параовариальной разновидности на УЗИ считается наличие неизмененных яичников.

Для исключения злокачественной кисты яичника проводится определение в крови онкомаркера СА-125, расчет индекса ROMA, который немного повышается при доброкачественном течении и в выраженной степени – при раке. Однако, показатель специфичен не на 100%. У молодых женщин этот показатель будет повышаться при лактации, беременности, в определенной фазе цикла, при эндометриозе, миомах.

Жидкость в яичнике в процессе лапароскопии отбирается на исследование.

Базальная температура при кисте яичника остается неизменной за исключением функциональных кист. На фоне отсутствия овуляции график остается монофазным.

Как лечить кисту яичника

Лечение определяется разновидностью кистозной дегенерации. Жидкостное образование правого или левого яичника подвергается гормональному лечению (оральные контрацептивы) в течение 1-3 месяцев. Цистаденому удаляют в обязательном порядке, они не подлежат гормональному лечению, так как не зависят уровня гормонов.

Согласно отзывам пациенток, лечение фолликулярной кисты яичника гормональными средствами приводит к ее регрессу. Кроме того, женщины отмечают самостоятельное рассасывание образований по прошествии нескольких циклов.

Лечение или операция при кисте на яичнике

С целью удаления доброкачественных образований яичников (цистаденом) проводят лапароскопию. Иссекают цистаденомы любых размеров, так как гарантировать их доброкачественное течение невозможно. У женщин в возрасте менопаузы удаляют и здоровый, и пораженный яичник, у молодых выполняют щадящую резекцию.

Если врач при визуальном осмотре малотазовой области заподозрил злокачественный процесс, выполняется лапаротомия, ревизия брюшной полости, ее промывание, отбор тканей яичника, лимфоузлов, сальника на гистологию.

Эндометриоидные образования также подвергаются удалению, если гормональное лечение не принесло результат.

Профилактика

Профилактика кисты яичника подразумевает ряд мероприятий, направленных на исключение причин ее возникновения. Так как провоцирующим фактором формирования функциональных форм является гормональный дисбаланс, в рамках профилактики их возникновения следует своевременно диагностировать и лечить проявления нарушения менструального цикла.

Так как появляется киста на яичнике, а именно цистаденома, вне зависимости от регулярности менструального цикла, процесс ее роста может остаться незамеченным. Ежегодное посещение гинеколога позволить вовремя обнаружить цистаденому и определить характер патологического процесса.

Прогноз

Киста яичника функционального характера – фолликулярная, желтого тела – имеет благоприятный прогноз. Параовариальные формы оказывают давление на окружающие органы и подлежат удалению. Образования эндометриоидного характера могут привести к бесплодию и экстренным состояниям: разрыву или апоплексии яичника.

Прогноз цистаденомы определяется ее характеристиками. При наличии солидных структур, включений, перегородок, папиллярных выростов на стенках, образование вызывает онкологическую настороженность.

Большие размеры кистом оказывают негативное влияние на функционирование органов малого и большого таза.

>

Ссылка на основную публикацию
Что делать если выпил йод
Что будет, если выпить йод? Сильное отравление как минимум. Йод – это химически активный неметалл, галоген, способный образовывать кислоты определенного...
Чем обрабатывать ранку после удаления папилломы
Папилломы на теле часто приносят массу неудобств их обладателям. И если с эстетическим недостатком некоторые готовы мириться, то с физическими...
Чем обработать мозоль на пятке
Красоту наших ног может легко испортить такое неприятное явление как мозоль. Впрочем, дело не только в красоте, но и в...
Что делать если гниет палец на ноге
Нарыв — это воспалительный процесс кожи, который проникает вглубь размещенных тканей. Люди иногда сталкиваются с проблемой, когда нарывает палец на...
Adblock detector