Что делать если отравились угарным газом

Что делать если отравились угарным газом

Отравление угарным газом
МКБ-10 T 58 58.
МКБ-9 986 986
DiseasesDB 2020
MedlinePlus 002804
eMedicine emerg/817
MeSH D002249

Отравление угарным газом — состояние в живом организме, возникшее в результате вдыхания опасных концентраций окиси углерода (CO) в быту, на улице, в транспорте, промышленности и сельском хозяйстве, из-за очень широкого использования углеродного топлива, а также сильных лесных пожаров. Из-за сильной цитотоксичности для живых существ CO относится к группе химических загрязнителей и крупнейших загрязнителей воздуха. Его токсический эффект проявляется очень быстро даже при крайне низких концентрациях. Таким образом, воздействие концентраций окиси углерода 100 и выше ppm сопровождается симптомами и признаками острого или хронического отравления, с возможными тяжёлыми последствиями для здоровья человека [1] . Смертельная доза CO для человека составляет 1000–2000 ppm (0,1–0,2 %) при вдыхании газа в течение 30 минут. При высоких концентрациях окиси углерода в вдыхаемом воздухе смерть может произойти во время ингаляции в течение 1–2 минут [2] .

Окись углерода — это газ, который образуется в качестве продукта неполного сгорания углерода из органических веществ, таких как масло, нефть и её производные, древесина, природный и промышленный газ, взрывчатые вещества, уголь или кокс. В процессе сгорания избыток углерода способствует образованию (CO), и, если больше кислорода полностью окисляется, образуется углекислый газ (СО2 ). Окись углерода может образовываться всякий раз, когда пламя касается поверхности, которая ниже температуры воспламенения газовой части этого пламени.

Содержание

Группы риска [ править | править код ]

  • при пожарах;
  • на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т. д.);
  • в газифицированных помещениях, в которых эксплуатируется газоиспользующее оборудование (плиты, проточные водонагреватели, теплогенераторы с открытой камерой сгорания) в условиях недостаточного воздухообмена, например, при нарушении тяги в дымоходах и/или вентиляционных каналах либо недостатке приточного воздуха для горения газа;
  • в гаражах при плохой вентиляции [3][4][5] , в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях, туннелях, так как в выхлопе автомобиля содержится до 1—3 % СО по нормативам и свыше 10 % при плохой регулировке карбюраторного мотора;
  • при длительном нахождении на оживлённой дороге или рядом с ней. На крупных автострадах средняя концентрация СО превышает порог отравления; [6]
  • в домашних условиях при утечке природного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани);
  • при использовании некачественного воздуха в дыхательных аппаратах;
  • при курении кальяна (очень большой процент людей испытывают головные боли, головокружения, тошноту, сонливость после курения кальяна, что обусловлено отравлением монооксидом углерода, образованным при недостатке поступления кислорода в кальянный аппарат).

Признаки и симптомы [ править | править код ]

При содержании 0,08 % СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье. При повышении концентрации СО до 0,32 % возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1,2 % сознание теряется после двух—трёх вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.

Концентрация CO в воздухе, карбоксигемоглобина HbCO в крови и симптомы отравления. [7] [8]

CO, % об. (20°С) CO, мг/м³ Время воздействия, ч HBCO в крови, % Основные признаки и симптомы острого отравления
≤0.009 ≤100 3.5—5 2.5—10 Снижение скорости психомоторных реакций, иногда — компенсаторное увеличение кровотока к жизненно важным органам. У лиц с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью — боль в груди при физической нагрузке, одышка
0.019 220 6 10—20 Незначительная головная боль, снижение умственной и физической работоспособности, одышка при средней физической нагрузке. Нарушения зрительного восприятия. Может быть смертельно для плода, лиц с тяжёлой сердечной недостаточностью
≤0.052 ≤600 1
≤0.052 ≤600 2 20—30 Пульсирующая головная боль, головокружение, раздражительность, эмоциональная нестабильность, расстройство памяти, тошнота, нарушение координации мелких движений рук
0.069 800 1
≤0.052 ≤600 4 30—40 Сильная головная боль, слабость, насморк, тошнота, рвота, нарушение зрения, спутанность сознания
0.069 800 2
0.069—0.094 800—1100 2 40—50 Галлюцинации, тяжёлая атаксия, тахипноэ
0.1 1250 2 50-60 Обмороки или кома, конвульсии, тахикардия, слабый пульс, дыхание Чейна — Стокса
0.17 2000 30 мин
0.15 1800 1.5 60—70 Кома, конвульсии, угнетение дыхания и сердечной деятельности. Возможен летальный исход
0.2—0.29 2300—3400 30 мин
0.49—0.99 5700—11500 2—5 мин 70—80 Глубокая кома со снижением или отсутствием рефлексов, нитевидный пульс, аритмия, смерть.
1.2 14000 1—3 мин Потеря сознания (после двух—трёх вдохов), рвота, конвульсии, смерть.
  • При лёгком отравлении появляются:
  • головная боль,
  • стук в висках,
  • головокружение,
  • боли в груди,
  • сухой кашель,
  • слезотечение,
  • тошнота,
  • рвота,
  • возможны зрительные и слуховые галлюцинации,
  • покраснение кожных покровов, карминно-красная окраска слизистых оболочек,
  • тахикардия,
  • повышение артериального давления.
Читайте также:  Мевакор инструкция по применению
  • при отравлении средней тяжести:
    • сильный шум в ушах
    • сонливость,
    • возможен двигательный паралич при сохранённом сознании
    • при тяжёлом отравлении:
      • потеря сознания, коматозное состояние
      • судороги,
      • непроизвольное отхождение мочи и кала,
      • нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна — Стокса,
      • расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет,
      • резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности.
      • Часто отмечаются тяжёлые осложнения:

        • Нарушение мозгового кровообращения,
        • Субарахноидальные кровоизлияния,
        • Полиневриты,
        • Явления отёка мозга,
        • Нарушение зрения,
        • Нарушение слуха,
        • Возможно развитие инфаркта миокарда,
        • Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отёки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз,
        • При длительной коме постоянно отмечается тяжёлая пневмония.

        Первая помощь и неотложная помощь [ править | править код ]

        Алгоритм оказания неотложной помощи в очаге поражения

        1. На пострадавшего надевают противогаз (в комплексе с гопкалитовым патроном) и немедленно эвакуируют его из зоны поражения.

        Алгоритм оказания неотложной помощи вне зоны поражения

        1. С пострадавшего снимают противогаз и освобождают его от стесняющей дыхание одежды.
        2. Пострадавшему дают кислород и согревают. К современным методам лечения относится кислородотерапия в барокамере.
        3. Поскольку ультрафиолетовые лучи ускоряют распад карбоксигемоглобина, пострадавшего целесообразно облучать кварцевой лампой.
        4. По показаниям проводят искусственное дыхание с помощью ручных дыхательных приборов.
        5. При сердечной недостаточности показано введение 1 мл кордиамина, а также 1 мл 10%-ного раствора кофеина подкожно.
        6. Пострадавшего немедленно эвакуируют в ближайшее лечебное учреждение.

        Отравление окисью углерода часто осложняется развитием воспалительных процессов дыхательных путей и лёгких (бронхиты, пневмонии), поэтому с профилактической целью назначаются антибиотики.

        Лечение [ править | править код ]

        В первые три часа очень важно дать кислородную подушку с высоким содержанием кислорода. [9] Необходимо немедленно устранить источник загрязнённого воздуха и обеспечить дыхание чистым кислородом под повышенным парциальным давлением 1,5—2 атм [10] или, желательно, карбогеном [11] . Лечение проводится в стационаре.

        Мировой медицине неизвестны надежные антидоты для применения в случае отравления угарным газом [12] .

        Российскими учеными разработан инновационный препарат «Ацизол», позиционируемый в качестве антидота [ источник не указан 410 дней ] . Вводится внутримышечно, в виде раствора. Также предлагается в качестве профилактического средства.

        Отравление угарным газом (оксидом углерода)– это тяжелое состояние, которое может закончиться смертельным исходом. Данное вещество является ядом, который негативно воздействует на весь организм в целом. Оно не имеет цвета и запаха, что способствует поступлению в организм его в большой концентрации.

        Что делать если человек надышался угарным газом? Пострадавшему должна быть оказана неотложная помощь при отравлении угарным газом, в противном случае последствия могут быть плачевными.

        Признаки отравления

        Чтобы выявить наличие интоксикации организма угарным газом необходимо знать патологические симптомы. Они довольно разнообразны и зависят от концентрации отравляющего вещества и времени пребывания в загазованном помещении.

        Ранними признаками отравления являются:

        • Головная боль давящего, сжимающего характера. Ее локализация – виски и лоб;
        • Тошнота;
        • Однократная рвота;
        • Координация нарушается, походка становится шаткой (как у пьяного);
        • Снижение слуха и остроты зрения;
        • Спутанность сознания;
        • Боль в области сердца;
        • Умеренная тахикардия.

        Оказание первой помощи при отравлении угарным газом человеку крайне необходимо при наличии первичных признаков интоксикации.

        Пострадавшему в таком случае показана госпитализация для оценки состояния и выявления осложнений. При сильном отравлении наблюдается резкое ухудшение состояния.

        Симптоматика сильного отравления следующая:

        • Потеря сознания;
        • Временная утрата зрения и/или слуха;
        • Судорожный синдром. У человека появляются судороги, может возникнуть эпилептический приступ;
        • Неконтролируемое опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
        • Кома;
        • Пульс частый, до 140 ударов за минуту.
        Читайте также:  Чистка печени рисом

        Осмотр необходим даже тогда, когда патологические признаки отсутствуют, а человек весел и активен. В данной ситуации это может быть признаком воздействия такого газа на головной мозг.

        Первая помощь при отравлении угарным газом

        В первую очередь следует вызвать бригаду Скорой помощи, даже если пострадавший чувствует себя хорошо. Необходимо запомнить, что оксид углерода действует медленно и клиническая картина может проявиться спустя какое-то время после воздействия данного вещества.

        Что делать при отравлении угарным газом до приезда медиков:

        • Пострадавшего следует увести или унести из зоны загазованности. При этом человеку, оказывающему помощь необходимо быть очень осторожным и не надышаться газом. Для этого необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание, только после этого можно входить в зону поражения. Также можно защитить органы дыхания смоченной в воде материей;
        • Обеспечить поступление кислорода в организм. Если пострадавший находится в помещении, то необходимо обеспечить сквозное проветривание. Сдавливающие элементы одежды следует снять или ослабить (ремень, галстук, манжеты, шарф);
        • Если человек находится в сознании, то необходимо напоить его горячим сладким кофе или чаем. В холодное время года его необходимо укутать одеялом;
        • Интенсивно растирать конечности, щеки и грудную клетку. Это улучшит микроциркуляцию;
        • Наголову и грудь следует положить что-то холодное;
        • Если человек находится без сознания, то необходимо в первую очередь определить есть ли дыхание и пульс;
        • Если пульс и дыхание определяются, то необходимо придать пострадавшему устойчивое боковое положение (уложить его на бок). Это поможет избежать асфиксии вследствие западения языка и аспирации рвотными массами;
        • Если пульс и дыхание отсутствуют, то необходимо немедленно приступать к выполнению сердечно-легочной реанимации. Необходимо выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Для этого человека укладывают на спину, на жесткую поверхность, под шею следует положить валик. Осмотреть ротовую полость на наличие инородных предметов. Осуществлять компрессии, путем нажатия выпрямленными в локтях руками на грудину. Следует выполнять последовательно 2 вдоха и 10 компрессий, начитать следует с вдохов;
        • Реанимационные мероприятия выполняют до появления дыхания и пульса или до приезда Скорой помощи.

        Сотрудники Скорой помощи осуществляют транспортировку пациента в стационар (реанимационное отделение) и оказывают медицинскую помощь:

        • Пациенту дают подышать кислородом через кислородную маску;
        • Вводят внутримышечно антидот угарного газа Ацизол;
        • Начинаю выполнять инфузионную терапию раствором Реополиглюкин.

        Как действует оксид углерода на организм

        Оксид углерода негативно влияет на все органы и системы организма. Однако в первую очередь страдает состав крови. Попав в организм через дыхательные пути, данное ядовитое вещество соединятся с красными кровяными клетками – гемоглобином. Они являются источником кислорода для всех тканей и органов.

        Образуется соединение карбоксигемоглобин, которое нарушает функционирование гемоглобина, то есть он не в состоянии доставлять кислород клеткам и тканям.

        Влияние угарного газа на функционирование внутренних органов достаточно велико. Их клетки не в состоянии функционировать в полном объеме. Нарушаются жизненно важные функции организма.

        Центральная нервная система

        Головной мозг очень чувствителен к дефициту кислорода. Именно поэтому он первый страдает. Нарушается проводимость нервных импульсов, что проявляется развитием парезов и параличей.

        Поражаются различные отделы головного мозга, из-за чего нарушается работа органов чувств (снижается или полностью пропадает зрение, слух). При повреждении мозжечка нарушается координация движений.

        Если поражается дыхательный центр, то происходит остановка дыхания и смерть пациента от угарного газа.

        Сердце и скелетная мускулатура

        Оксид углерода соединяется с миоглобином, при этом образуется карбоксимиоглобин. Функционирование сердечной мышцы нарушается, скелетная мускулатура теряет способность к нормальному сокращению. Из-за этого нарушается сердечный ритм и развивается общая мышечная слабость (миопатия).

        Тахикардия возникает на фоне гипоксии, тем самым сердце старается компенсировать кислородное голодание органов.

        Чем дольше организм находится в состоянии гипоксии, тем чаще становится пульс, перегоняя кровь по большому и малому кругу кровообращения. Однако в данном случае продуктивность работы сердечной мышцы снижается.

        Дыхательная система

        Легкие испытывают негативное воздействие оксида углерода в первую очередь. Газ раздражает верхние дыхательные пути, что приводит к возникновению кашля как защитной реакции организма.

        Читайте также:  Какой сыр можно есть при сахарном диабете

        Гипоксия провоцирует развитие одышки. В легкие поступает бедный кислородом воздух, а в их кровеносных сосудах карбоксигемоглобин препятствует усваиванию этого кислорода. Легкие тем самым пытаются компенсировать развившее состояние кислородного голодания.

        У беременных женщин угарный газ может спровоцировать выкидыш на ранних сроках, внутриутробную гибель плода во второй половине беременности.

        Последствия и осложнения

        Оказание первой помощи должно быть немедленным. В этом случае каждая минута дорога. Если пациенту не оказана первая медицинская помощь при отравлении угарным газом, то последствия неблагоприятные. Развиваются многочисленные осложнения.

        Тяжелые осложнения, требующие оказания первой доврачебной помощи при отравлении угарным газом, развиваются в случае:

        • Кома развивается при тяжелом поражении головного мозга;
        • Отек головного мозга. В этом случае из кровеносных сосудов выходит жидкость, которая пропитывает все структуры мозга. В этом состоянии он не может выполнять свои функции;
        • Обширное кровоизлияние в головной мозг. В данном случае человек не может выжить, ни при каких условиях;
        • Отек легких. В данном случае орган не выполняет свою функцию, развивается остановка дыхания;
        • Внезапная остановка сердца.

        Во всех вышеуказанных случаях жизненноважные органы перестают работать. Происходит остановка дыхания и сердца. Если не начать немедленное поведение реанимационных мероприятий, то ткани мозга погибают и человек умирает.

        Если отравление средней степени тяжести, то без оказания первой помощи у человека возникают следующие осложнения:

        • Потеря зрения;
        • Параличи верхних и/или нижних конечностей;
        • Сердечная астма;
        • Инфаркт миокарда;
        • Потеря памяти;
        • Нарушение работы мочевого пузыря и кишечника, что проявляется недержанием мочи и содержимого кишечника.

        Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

        Признаки отравления угарным газом

        Угарный газ (СО) выделяется во время неполного сгорания топлива, а также любых других органических веществ. Этот газ образуется в результате горения в условиях дефицита кислорода. На открытом воздухе угарный газ быстро рассеивается, тогда как в закрытых помещениях при дефиците кислорода может накапливаться в больших количествах.

        Главная опасность угарного газа заключается в том, что через легкие он попадает в кровь, где прочно связывается с гемоглобином, и препятствует связыванию кислорода с гемоглобином. Это приводит к кислородному голоданию тканей и органов.

        Угарный газ не обладает цветом и запахом и его присутствие невозможно заметить. Пострадавший может не обратить внимание на первые признаки отравления угарным газом – слабость, зевоту, сонливость. Слабость возрастает с повышением концентрации угарного газа. На фоне слабости хочется спать, что может быть очень опасным и привести к летальному исходу.

        Прочно соединяясь с гемоглобином угарный газ вызывает гипоксию (кислородное голодание) клеток головного мозга, в следствие чего развивается заторможенность, сонливость, к которым присоединяются головная боль, тошнота, рвота. Длительное вдыхание угарного газа в некоторых случаях может приводить к сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, инсульту, а при тяжелом отравлении — к судорогам, коме и летальному исходу.

        Первая помощь при отравлении угарным газом

        Очень важно вовремя оказать первую помощь пострадавшему. Необходимо:

          Сразу вынести пострадавшего из помещения на свежий воздух, а если это невозможно, надеть противогаз или дать кислородную подушку;

        Облегчить дыхание, при необходимости очистить дыхательные пути от слизи, рвотных масс, расстегнуть стягивающую одежду, уложить на бок для того, чтобы не допустить западение языка;

      • Стимулировать дыхание, дать нашатырный спирт. При низкой температуре воздуха согреть руки и ноги.
      • Важно незамедлительно вызвать скорую помощь даже в случае, если человек на ваш взгляд находится в удовлетворительном состоянии. Своевременная врачебная помощь позволит предотвратить осложнения, которые могут развиться позже.

        При тяжелом состоянии необходимо самостоятельно провести реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

        Сразу вынести пострадавшего из помещения на свежий воздух, а если это невозможно, надеть противогаз или дать кислородную подушку;

        Облегчить дыхание, при необходимости очистить дыхательные пути от слизи, рвотных масс, расстегнуть стягивающую одежду, уложить на бок для того, чтобы не допустить западение языка;

        Стимулировать дыхание, дать нашатырный спирт. При низкой температуре воздуха согреть руки и ноги.

        Ссылка на основную публикацию
        Что делать если выпил йод
        Что будет, если выпить йод? Сильное отравление как минимум. Йод – это химически активный неметалл, галоген, способный образовывать кислоты определенного...
        Чем обрабатывать ранку после удаления папилломы
        Папилломы на теле часто приносят массу неудобств их обладателям. И если с эстетическим недостатком некоторые готовы мириться, то с физическими...
        Чем обработать мозоль на пятке
        Красоту наших ног может легко испортить такое неприятное явление как мозоль. Впрочем, дело не только в красоте, но и в...
        Что делать если гниет палец на ноге
        Нарыв — это воспалительный процесс кожи, который проникает вглубь размещенных тканей. Люди иногда сталкиваются с проблемой, когда нарывает палец на...
        Adblock detector