Чем вредны гормональные таблетки

Чем вредны гормональные таблетки

Контрацепция – актуальный вопрос для многих семейных пар и женщин, ведущих активную половую жизнь. Наивысшую степень защиты от нежелательной беременности дают гормональные оральные контрацептивы. Вред противозачаточных таблеток до сих пор изучается многими лабораториями, как и польза от их применения.

Плюсы и минусы гормональных контрацептивов

Современные оральные противозачаточные средства содержат минимальную дозу синтетических гормонов, схожих с темы, что продуцируют железы внутренней секреции женщины. Впервые появились они в США и за несколько десятилетий стали одним из самых популярных и надежных способов защиты от незапланированной беременности. В их составе аналоги эстрогена и гестагена.

Оценить плюсы и минусы противозачаточных средств в каждом индивидуальном случае сложно. Но в результате многочисленных исследований, проводимых десятками независимых лабораторий, были выявлены наиболее часто встречающиеся последствия от их продолжительного использования.

Без сомнения, главный плюс комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – 98% надежность и эффективность. Вероятность забеременеть минимальная. Кроме этого, применять их легко, достаточно принять таблетку, запив водой. Все безболезненно, без хлопот, и на первый взгляд, не приносит вред здоровью.

К минусам можно отнести большой список противопоказаний, резкое снижение эффективности в случае пропуска дозы лекарства. Обо всем подробнее.

Польза противозачаточных таблеток

Женский организм работает под контролем гормональной системы. В первую очередь, на самочувствие, внешний вид и способность родить ребенка влияет репродуктивная и эндокринная системы. Любой сбой в их работе приводит к расстройству детородной функции, нестабильному эмоциональному фону, развитию патологий. К последним относят кисты, миомы, опухоли.

Если в организме нарушен баланс гормонов, оральные контрацептивы не принесут вред, а только пользу. Они способны скорректировать баланс гормонов и предотвратить тем самым появление кист на яичниках и в молочных железах. Кроме этого, по некоторым исследованиям американских ученых польза таблеток заключается в профилактике доброкачественных образований в полости матки.

Иногда достаточно пропить 3 курса противозачаточных таблеток, чтобы стабилизировать месячные, сделать их менее обильными, убрать симптомы ПМС и повысить вероятность беременности в будущем.

Но и это еще не все. Многие девушки с повышенным уровнем мужского гормона (тестостерона) страдают от угрей, прыщей и жирности волос. Противозачаточные таблетки здесь тоже эффективны. Их кратковременный прием не принесет вред организму.

Есть мнение, что польза гормональной контрацепции еще и в том, что в период применения таблеток яичники отдыхают, и это хорошо. На ситуацию разные врачи смотрят по-разному. Одни считают это действительно положительным эффектом, для других – это вред.

Если разобраться подробнее, получается, что отдых для яичников полезен для зрелых женщин после 35 лет, которые уже имели 1 и более беременности, и больше не планируют детей. Для нерожавших молодых девушек отдых не нужен. Есть подтверждение, что позже восстановить полноценную работу яичников сложно. Вот такие двойственные последствия приема противозачаточных таблеток.

Чем опасны противозачаточные таблетки

Несмотря на низкие дозы гормонов в составе противозачаточных средств, их вред на организм ощутим. Самое страшное, что могут спровоцировать данные средства – это раковые опухоли яичников, матки и молочных желез. В каждом отдельном случае все индивидуально. Вред от противозачаточных таблеток научно подтвержден несколькими лабораториями.

В основном это касается женщин, длительное время принимающих таблетки. Опасность заключается в угасании способности организма к детородной функции, понижении либидо, риске развития тромбофлебита и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Вредно ли пить противозачаточные таблетки

В ходе научных исследований, которые проводились с участием тысяч женщин, был выявлен процент негативных последствий от приема КОК. Так, у испытуемых, которые принимали таблетки более 8 лет, на 23% повысился риск развития онкологии. Это касается не только репродуктивной системы, но и всего организма.

Вред оральных контрацептивов заключается в увеличении случаев рака шейки матки в 2 раза при длительном приеме противозачаточных таблеток. То есть, чем дольше женщина использует данный метод защиты от беременности, тем больше она подвержена страшному диагнозу. Поэтому прием таблеток дольше 3 лет без перерывов – потенциальный вред.

В США проводились исследования по изучению связи между раком молочных желез и КОК. Было выявлено, что препараты с высоким содержание эстрогена повышают риск заболевания на 44%. Это далеко не все сведения, подтверждающие вред гормональной контрацепции. Кратко о них в списке:

  • постепенное угасание полового влечения;
  • развитие поликистоза яичников;
  • отеки;
  • набор веса;
  • длительная и сложная адаптация к препаратам;
  • повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Вред противозачаточных средств чаще всего ощущают юные девушки, начавшие их прием до первой беременности, и зрелые женщины после 35-40 лет.

Показания и противопоказания к приему

В первую очередь в список показаний входит контрацепция. В инструкциях по применению часто указывают возможность использования средства для лечения угревой сыпи и выраженного ПМС. Кроме этого, врачи назначают КОК для стабилизации гормонального фона.

А вот список противопоказаний противозачаточных таблеток:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • панкреатит;
  • мигрень;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Как влияют противозачаточные таблетки на организм женщины

Данные средства контрацепции работают по единой схеме. Гормоны блокируют овуляцию и выход яйцеклетки. Фактически яичники перестают выполнять свою функцию, уменьшаются в размере и при длительном приеме контрацептивов трудно поддаются восстановлению. Кроме этого, изменяется и структура эндометрия матки. Он истончается и плодному яйцу, если оплодотворение все-таки произошло, прикрепится к стенкам матки очень сложно.

Влияние таблеток может выражаться в выделении молозива из молочных желез, кровяных выделениях в середине цикла, изменением эмоционального состояния. КОК также часто провоцируют развитие отеков и повышение массы тела.

Читайте также:  Виды опухолей печени

Влияют ли гормональные контрацептивы на щитовидную железу

Гормональная система тесно связана с эндокринной, в центре которой находится щитовидная железа. Если в организм поступают гормоны извне, их синтез собственными железами уменьшается или прекращается. Со щитовидной железой все сложнее. В исследованиях было определено, что прием противозачаточных приносит вред в случае с недостаточной функцией щитовидки и приемом тироксина. Они провоцируют повышение гормона ТСГ, а уровень ТТГ и Т4 практически не меняется.

Если у женщины здоровая щитовидка, существенного изменения в ее работе не произойдет, но если есть зоб, кисты и узлы, а также нестабильный уровень гормонов, контрацепция может принести вред всей эндокринной системе.

Побочные эффекты после противозачаточных таблеток

Выраженность последствий приема гормональных контрацептивов зависит от многих факторов. Если изменение самочувствия наблюдается в течение 1-3 месяцев – это норма. За такой период организм женщины адаптируется к поступлению гормонов и перестраивается на новый режим работы. Из побочных эффектов чаще всего наблюдаются:

  • тошнота;
  • отеки;
  • боли внизу живота;
  • артериальная гипертензия.

Считать, что это вред для здоровья пока рано.

Тошнота при приеме противозачаточных

Такое состояние провоцирует эстроген в составе КОК. Развивается не сразу, а к концу использования первой упаковки. Женщина ощущает приступы тошноты вскоре после приема таблетки. Чтобы такой побочный эффект был менее ощутим, врачи рекомендуют принимать таблетки вечером перед сном, после ужина.

Отеки при приеме противозачаточных таблеток

У некоторых женщин применение противозачаточных таблеток вызывает задержку жидкости в организме. Именно поэтому многие путают отеки с набором лишнего веса. Если в конце адаптационного периода отеки не уходят, препарат стоит заменить на другой. Особенно если отеки очень сильные и, кроме них развивается целлюлит.

Болит живот при приеме противозачаточных

Это так называемые эстроген зависимые боли в эпигастрии. Такое ощущают многие женщины в первые 1-3 месяца приема КОК. Решить проблему можно приемом таблеток вечером или заменой препарата на другой, с меньшей дозой эстрогена. Замену препарата производят через 1-3 месяца или немедленно при выраженной боли. Если болит низ живота при приеме противозачаточных таблеток и быстро приходят скудные месячные – беспокоиться нет причины. Вред организму не причинен – это отголоски ПМС.

Мнение врачей

Заключение

Вред противозачаточных таблеток испытывает не каждая женщина. Все зависит от длительности приема, возраста, состояния здоровья и индивидуальной чувствительности организма. Однако, знать побочные эффекты и минусы использования нужно для того, чтобы оценить их влияние на собственный организм и принять решение о длительности использования.

Гормональные таблетки, уколы, ингаляторы, пластыри… Фарминдустрия неустанно наращивает производство синтетических гормонов от самых разных заболеваний и во всевозможных лекарственных формах. И всё больше людей становятся их потребителями. Одни – в связи с суровой необходимостью и по назначению врачей, другие – по доброй воле, без веских на то причин. Однако необоснованное применение гормонов способно нанести серьёзный ущерб здоровью.

Гормональные: приговор к пожизненному

Не только врачи, но и пациенты должны знать, что лежит на весах при принятии решения о назначении гормонов. Начнём с противопоказаний, список которых значителен у всех гормональных лекарств. Типичными являются сердечно-сосудистые нарушения, опухоли, склонность к образованию тромбов, дисфункции печени. Так, у гормональных контрацептивов более четырёх десятков противопоказаний! Кто исключает их наличие у пациенток?

Назначение гормонов должно сопровождаться массой обследований и анализов, да и в ходе их применения желательно наблюдение у специалиста. Увы, в нашей системе здравоохранения врачи нередко прописывают гормональные препараты, довольствуясь лишь опросом пациента, который может и не подозревать об имеющихся в организме проблемах.

Обширный перечень побочных эффектов, изложенный сухим научным языком в инструкции к любому гормональному препарату, многим кажется лишь данью формальностям. Мол, все эти нехорошие вещи могут случиться с какими-то другими людьми из сводок медицинской статистики, но «только не со мной».

Это не так! Если вы принимаете глюкокортикоиды, логично ждать ухудшения функций надпочечников и щитовидной железы, ослабления иммунитета, остеопороза и его последствий – переломов костей, язвенных заболеваний ЖКТ, повышения сахара в крови. При получении половых гормонов увеличивается риск развития тромбозов, инсульта и инфарктов, гипертензии, онкологических заболеваний репродуктивных органов. Возрастают нагрузки на печень и почки. И это далеко не все их побочные эффекты. И свой перечень имеется у каждой группы гормональных средств.

Кроме того, гормональные препараты – всегда ловушка, выскользнуть из которой крайне сложно из-за подавления собственных механизмов гормонообразования и выраженного синдрома отмены. Ведь при поступлении гормонов в достаточном количестве извне эндокринные железы «впадают в спячку» за ненадобностью. И при попытке «соскочить» с гормонального лекарства их функции могут так и не восстановиться.

Именно поэтому приём инсулина, глюкокортикостероидов, тиреотропных и других гормонов часто становится пожизненным. А так как эндокринная система едина, идёт постепенная разбалансировка всего гормонального фона, способная сделать человека инвалидом. Так что, прежде чем подписываться на такую терапию, стоит убедиться, что все другие способы (приобщение к ЗОЖ, правильному / лечебно-диетическому питанию, фитотерапии и т.д.) не работают, и вопрос действительно стоит о жизни и смерти.

Исследования последствий приёма гормональных контрацептивных препаратов

Под мощным ударом гормональной терапии и контрацепции сегодня оказываются женщины, чья эндокринная система и без того отличается большей подвижностью и нестабильностью, чем у мужчин. Гормональные контрацептивы ведут к смертельно опасным заболеваниям репродуктивной и других систем организма.

Читайте также:  Женские воспалительные заболевания

На рост риска рака груди указывают результаты исследования датских учёных (Lidegaard Ø., Mørch L.S. и др), обнародованные в 2017 году. Он повышается до 10 % при 1 годе применения оральных контрацептивов и на 38 % при приёме их долее 10 лет. Такие цифры были получены при анализе медицинских реестров, охватывающих данные 1,8 млн женщин.

Увеличение риска развития рака яичников на почве приёма гормонов изучили шведские учёные. Итоги их исследования опубликованы в Журнале Национального института рака (Journal of the National Cancer Institut) в 2002 году. Вероятность рака яичников возрастает на 43 % при применении эстрогенов и на 54 % под действием эстрогенов с прогестероном. По данным профессора Рудольфа Иманна, доктора медицины, директора акушерской клиники в Швейцарии, более 5 лет применения оральных контрацептивов увеличивает риск рака печени в 4,5 раза. Различные исследования указывают и на повышение риска развития рака шейки матки в 3–4,5 раза.

О вреде гормональных контрацептивов много говорит Б. И. Глуховец – д.м.н., проф., директор Центра клинико-морфологической диагностики репродуктивной патологии г. Санкт-Петербурга. В его научных статьях и учебном пособии «Влияние противозачаточных средств на состояние женского организма» как наиболее опасные и широко распространённые последствия их приёма названы тромбоз вен нижних конечностей, ишемия сердца, сосудистые патологии головного мозга. Закупорка сосудов тромбом может вести к инсульту, инфаркту, тромбоэмболии лёгочной артерии.

Также при долгой гормональной контрацепции распадается естественная связь между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Эндокринная система, годами сбиваемая с толку чужеродными гормонами, оказывается неспособна управлять сложными механизмами репродукции. Отсюда – проблемы с зачатием, внематочные беременности, выкидыши после отмены ОК. Вторжение синтетических эстрогенов и прогестерона ведут к стойкому нарушению эндометрия, сужению сосудов, ухудшению питания матки, инволюции всех половых органов и преждевременному климаксу.

Кроме того, эти непрошеные гости повреждают слизистые оболочки ЖКТ, способствуют развитию гипертонии, болезней почек и мочевыделительной системы, щитовидки, депрессиям, неврозам, бессоннице и массе других нарушений.

Как восстановить гормональный фон после приёма гормонов?

Недостаток собственных половых гормонов – распространённая проблема, с которой сталкиваются женщины, долго применявшие гормональные таблетки. Нередко вслед за противозачаточными, с лёгкой руки гинеколога, следует ещё и гормонозаместительная терапия (ГЗТ), призванная искусственно продлить молодость и нейтрализовать проявления климакса.

Если врач назначил вам ГЗТ, знайте, что она имеет побочные эффекты, схожие с теми, которые есть у ОК. Особенно возрастает их риск через 5 лет такой терапии. Так что «слазить» с гормонов всё равно придётся. И вот тут-то и происходит буквально обвал всех систем организма, долго работавших на «топливе» чужеродных гормонов.

Не лучше ли обратиться к естественным и безопасным способам улучшения гормонального фона? В ряде органических продуктов, в том числе лекарственных растениях, содержатся вещества, стимулирующие эндокринную систему к сбалансированной выработке собственных половых гормонов. Это гормональные компоненты (фитоэстрогены, прогормоны), а также витамины, микроэлементы, аминокислоты, антиоксиданты и др.

На основе таких природных продуктов был разработан препарат Фемоклим, призванный оказать помощь женской гормональной системе без опасных синтетических гормонов. Его особенность в том, что он помогает организму своими силами восполнить дефицит как эстрогенов, так и тестостерона, который также резко падает у женщин в период пременопаузы и климакса.

Заблаговременный регулярный приём Фемоклимав зрелом возрасте помогает отодвинуть климакс. А при наступлении этого трудного в жизни каждой женщины периода – смягчить его негативные проявления: приливы, депрессии, неврозы, сосудистые дисфункции, разрежение костной ткани, снижение иммунитета и др. Доверяя природе, а не стремясь обмануть её с помощью коварных синтетических аналогов, выбирайте естественный путь продления молодости и сохранения женской привлекательности!

Для лечения широкого спектра заболеваний очень часто используются различные гормональные препараты, которые, помимо высокой эффективности, обладают рядом побочных эффектов.

При неправильном применении они бывают весьма опасны, а также могут усугубить состояние больного.

Вред гормональных препаратов: правда или миф ^

Овен Телец Близнецы Рак Лев Дева Весы Скорпион Стрелец Козерог Водолей Рыбы

Гормоны – это продукты внутренней секреции, которые вырабатываются специальными железами или отдельными клетками, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, вызывая определенный биологический эффект.

У здорового человека гормоны непрерывно продуцируются железами внутренней секреции. Если же в организме происходит сбой, на помощь приходят синтетические или натуральные аналоги.

Почему не надо бояться гормонов: польза и вред

Лечение при помощи гормонов применяется в медицине уже более столетия, но люди до сих пор относятся к нему со страхом и недоверием. Несмотря на то, что применение препаратов, содержащих гормоны, способно переломить ход тяжелой болезни и даже спасти жизнь, многие считают их вредными и опасными.

Пациенты врачей-эндокринологов зачастую панически боятся слова «гормоны» и необоснованно отказываются от приема гормональных средств, опасаясь появления побочных эффектов, таких как набор лишнего веса и рост волос на лице и теле. Подобные побочки, действительно, имели место при лечении препаратами первого поколения, поскольку те были невысокого качества и содержали в себе слишком большие дозы гормонов.

Овен Телец Близнецы Рак Лев Дева Весы Скорпион Стрелец Козерог Водолей Рыбы

Но все эти проблемы давно остались в прошлом — фармакологическое производство не стоит на месте и постоянно развивается и совершенствуется. Современные медикаменты становятся все более качественными и безопасными.

Эндокринологи в соответствии с результатами анализов подбирают оптимальную дозу и режим приема гормонального препарата, которые имитируют функцию железы как у здорового человека. Это позволяет добиться компенсации заболевания, избежать осложнений и обеспечить хорошее самочувствие пациента.

Читайте также:  Что такое цервикальный канал у женщин

Сегодня производятся гормональные препараты как натуральные (имеющие строение, подобное естественным гормонам), так и синтетические (имеющие искусственное происхождение, но аналогичное воздействие). В зависимости от происхождения они делятся на несколько видов :

  • Животные (полученные из их желез);
  • Растительные;
  • Синтетические (по составу схожи с природными);
  • Синтезированные (не похожи на природные).

Гормональная терапия имеет три направления:

  1. Стимулирующая — назначается для активизации работы желез. Такое лечение всегда строго ограничено во времени или применяется прерывистыми курсами.
  2. Блокирующая — необходима при слишком активной работе железы или при выявлении нежелательных новообразований. Чаще всего используется совместно с облучением или оперативным вмешательством.
  3. Заместительная — требуется при заболеваниях, тормозящих выработку гормонов. Данный вид лечения часто назначается пожизненно, так как оно не влияет на причину развития болезни.

Наиболее частые заблуждения о гормонотерапии

Правда и мифы о вреде гормонов

Миф-1: Гормональные препараты назначают только в качестве контрацептивов

На самом деле эти лекарства эффективно борются с множеством патологий: сахарным диабетом, гипотиреозом, кожными заболеваниями, бесплодием, онкологическими новообразованиями и другими недугами.

Миф-2: При улучшении состояния здоровья можно прекратить принимать гормоны

Подобное заблуждение часто перечеркивает длительную работу медиков и провоцирует быстрое возвращение заболевания. Любые изменения графика приема должны быть согласованы с лечащим врачом.

Миф-3: Гормонотерапия назначается как крайнее средство при лечении тяжелых недугов

В современной фармакологии существует множество препаратов подобного состава для избавления от болезней, не представляющих угрозы для жизни пациента, например, от угревой сыпи у подростков или эректильной дисфункции у мужчин.

Миф-4: Во время беременности противопоказан прием любых гормонов

В действительности будущим мамам такие лекарственные средства назначают довольно часто, и самостоятельный отказ от них может привести к серьезным последствиям. Например, при проведении токолитических мероприятий или при гипофункции щитовидной железы (заместительная терапия).

Миф-5: При заместительной терапии гормоны накапливаются в тканях

Это мнение также неверно. Правильно рассчитанная дозировка не допускает излишка этих веществ в организме. Но в любом случае они легко разрушаются и не могут долго оставаться в крови.

Миф-6: Гормоны можно заменить другими лекарственными средствами

Если диагностируется недостаток определенного гормона, то именно его нужно принимать для восстановления здоровья. Некоторые экстракты растений обладают подобным эффектом, но они не могут полноценно заменить эндокринологические препараты. К тому же их длительное воздействие нежелательно из-за риска аллергических реакций.

Миф-7: От гормонов полнеют

Излишняя полнота возникает не от гормонов, а от гормонального дисбаланса и нарушения обмена веществ, в результате которого питательные вещества начинают усваиваться организмом неправильно.

Миф-8: Весной уровень половых гормонов повышается

Эндокринные функции человека подвержены как сезонной, так и суточной цикличности. Одни гормоны активизируются ночью, другие — днем, одни — в холодное время года, другие — в теплое.

По мнению ученых, уровень именно половых гормонов человека не имеет сезонных колебаний, однако с увеличением светового дня в организме возрастает выработка гонадолиберина — гормона, обладающего антидепрессивным действием. Именно он может вызывать чувство влюбленности и эйфории.

Миф-9: Гормональный сбой молодым не грозит

Нарушение гормонального баланса в организме может произойти в любом возрасте. Причины различны: стресс и чрезмерные нагрузки, перенесенные заболевания, нездоровый образ жизни, прием неправильно подобранных препаратов, генетические проблемы и многое другое.

Миф-10: Адреналин — «хороший» гормон, его резкий выброс приносит пользу человеку

Гормоны не могут быть плохими или хорошими — каждый полезен в свое время. Выброс адреналина действительно стимулирует организм, позволяя ему быстрее справится со стрессовой ситуацией. Однако ощущение прилива энергии сменяется состоянием нервного истощения и слабости, т.к. адреналин напрямую воздействует на нервную систему, резко приводя ее в боевую готовность, что обязательно вызывает потом «откат».

Страдает и сердечно-сосудистая система: повышается артериальное давление, учащается пульс, возникает риск перегрузки сосудов. Именно поэтому частые стрессы, сопровождающиеся повышением адреналина в крови, могут привести к инсульту или остановке сердца.

Какие бывают гормональные препараты

По методу воздействия гормональные препараты подразделяются на:

  • Стероидные: действуют на половые гормоны и вещества, вырабатываемые надпочечниками;
  • Аминные: тироксин и адреналин;
  • Пептидные: инсулин и окситоцин.

Наибольшее распространение в фармакологии получили стероидные лекарства: они используются для лечения тяжелых заболеваний и ВИЧ-инфекций. Также они популярны у бодибилдеров: например, Оксандролон и Оксиметалон чаще всего применяются для придания телу рельефности и сжигания подкожного жира, а Станозолол и Метан – для набора мышечной массы.

В обоих случаях здоровым людям препараты наносят непоправимый вред, поэтому без наличия показаний их принимать не рекомендуется. В основе ААС – гормон тестостерон, и для женщин они наиболее опасны: при длительном приеме у них могут появиться первичные мужские половые признаки (вирилизация), а наиболее распространенный побочный эффект – бесплодие.

Какие побочные эффекты могут возникнуть от приема гормонов

Чаще всего побочные действия гормональных препаратов появляются в первые две недели после начала приема в виде следующих недугов:

  • Головокружение и тошнота;
  • Потливость;
  • Одышка, нехватка воздуха;
  • Приливы;
  • Кандидоз;
  • Сонливость;
  • Ухудшение состава крови;
  • Вирилизация (при приеме женщинами стероидов);
  • Гипертония;
  • Нарушение работы кишечника.

В очень редких случаях длительный прием «гормонов» или злоупотребление ими может стать причиной развития онкологии. Во избежание этого необходимо периодически сдавать анализы и делать печеночные пробы, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Хламидия пневмония симптомы лечение
Хламидийная пневмония – одна из форм воспаления легких, имеющая неспецифичные симптомы и клиническое течение, и способная вызвать серьезные осложнения. Заболевание...
Упражнения для укрепления коленных связок
Соавтором этой статьи является Michele Dolan. Мишель Долан — персональный тренер, сертифицированный BCRPA, из Британской Колумбии. Работает персональным тренером и...
Упражнения для укрепления сосудов
Голова частенько болит, и люди привыкли уже глушить боль разными спазмолитиками, не задумываясь о причинах. Заниматься серьезным лечением у врача...
Хирургическое лечение паховой грыжи
⭐️Сколько длится операция паховой грыжи у мужчин. ⭐️Сколько стоит лечение? Каковы последствия удаления грыжи? Реабилитация и восстановление. Диета и питание...
Adblock detector