Чем лечить остеохондроз ноги

Чем лечить остеохондроз ноги

Остеохондроз является дегенеративным заболеванием суставов. Страдать при этом могут разные отделы опорно-двигательного аппарата. Заболевание сопровождается массой неприятных симптомов. Порой у человека, казалось бы, ни с того ни с сего начинают ныть, тянуть неметь верхние и нижние конечности. Не спешите списывать все на переутомление или растяжение связок. Это позволяет заподозрить остеохондроз. Ноги болят в этом случае из-за ряда причин. Особенности и методы лечения заболевания будут рассмотрены далее.

Общая характеристика

Остеохондрозом называется дегенеративный процесс, который приводит к разрушению хрящевой, соединительной ткани. В запущенных случаях недуг проявляется разрушением костной ткани. Это может привести к инвалидности, потере подвижности суставов.

Иногда люди отмечают боли и слабость в ногах. Остеохондроз поясничного отдела порой приводит к подобным последствиям. Дело в том, что при изменении нормального положения позвонков, они начинают сдавливать нервные окончания, что приводит к появлению болезненности. Из-за воспаления и раздражения нервов происходит спазм кровеносных сосудов. Их внутренний просвет сокращается. В результате ткани и органы, которые находятся ниже русла кровотока, недополучают питательных веществ, кислорода.

В результате появляются определенные нарушения. Недостаток крови провоцирует боли в ногах, их слабость. Это является одним из симптомов поясничного остеохондроза.

Механизм развития

Существует ряд особых симптомов, которые проявляются при грудном, поясничном и шейном остеохондрозе. Ноги болят и немеют из-за особенностей развития заболевания. Если появляются нарушения в позвоночном столбе в этом отделе, негативные последствия имеют несколько иной характер. Появляются тянущие боли, покалывания в руках. Также может нарушаться зрение, слух. Кровообращение в мозге ухудшается. Это приводит к рассеянности, головным болям.

Остеохондроз в поясничном отделе чаще вызывает неприятные ощущения в ногах. Это происходит из-за изменений межпозвоночных дисков. В нормальном состоянии они выполняют роль амортизаторов. Со временем они теряют эту способность по ряду факторов. Раньше подобные изменения практически всегда выявлялись у пациентов старшей возрастной группы. Сегодня заболевание стало характерным и для молодых людей.

Стоит отметить, что далеко не всегда дегенеративные изменения в позвоночнике проявляются неприятными симптомами в ногах. У 30% пациентов с поясничным остеохондрозом подобные проявления отсутствуют.

Причины болей

При возникновении поясничного остеохондроза ноги немеют, болят у 70% пациентов. Сегодня врачам не до конца известны причины возникновения подобной ситуации. На этот счет есть две популярные теории.

Одни ученые придерживаются мнения, что при дегенеративных процессах, вызванных повреждением дисков, боли являются следствием микронестабильности. Здесь развивается воспаление. Оно затрагивает и нервы, расположенные в этом отделе. Сначала боль появляется в спине, а затем в ногах.

Второй теорией является утверждение, что неприятные ощущения в нижних конечностях возникают из-за некоторых автоматических особенностей. Нервы глубже проникают во внешнее кольцо. Это усиливает чувствительность диска, что и провоцирует боль.

Боли возникают чаще всего при развитии эрозии хрящевой краевой пластины. Она питает диски между позвонками. Чаще всего боль иррадиирует в одну ногу. Гораздо реже неприятные симптомы появляются в обеих нижних конечностях.

Развитие болезни

При остеохондрозе руки и ноги могут реагировать на изменения в организме по-разному. Иногда болезненные ощущения в конечностях отсутствуют. Также симптоматика зависит от стадии и особенностей развития недуга.

При возникновении остеохондроза в поясничном отделе позвоночного столба неприятные ощущения наблюдаются в области спины. Их интенсивность со временем становится больше. Если не предпринимать никаких действий, заболевание переходит в следующую стадию. В этом случае можно наблюдать корешковый синдром. Боли, кроме поясницы, начинают определяться в ягодицах и ногах. Чаще всего неприятные ощущения наблюдаются в голени и бедре.

Из-за недостаточного кровообращения в нижних конечностях в них появляется слабость. Походка может меняться. Это заболевание имеет массу схожих симптомов с иными патологиями. Поэтому лечение и диагностику должен проводить опытный специалист. Со временем болезнь прогрессирует. Боли становятся сильнее. В икроножных мышцах могут появляться тонические судороги.

Симптоматика

Если болят и немеют ноги при остеохондрозе, важно пройти своевременную диагностику и пройти курс эффективного в данной ситуации лечения. Симптомы, которые сопровождают эту болезнь, схожи с иными патологиями.

Характерной особенностью поясничного остеохондроза, который вызывает болезненность ног, является отсутствие отеков. Вены при этом заболевании не расширены. Периодически появляется покалывание или слабость в ногах.

В некоторых случаях в области голени появляется ощущение холодка. Это также характерно и для стоп. Это свидетельствует о появлении спазма сосудов нижних конечностей. В области стоп может появляться болезненность, рефлексы в этих отделах могут быть ослабленными. Могут также появляться парестезии. Чувствительность тканей снижается. В некоторых случаях она пропадает полностью.

Боли чаще всего возникают в одной ноге. Слабость может появляться в обеих конечностях. Если болят обе ноги, это, скорее всего, не является следствием остеохондроза.

Диагностика

Боли в ногах при остеохондрозе требуют немедленного изучения и постановки диагноза специалистом. Для этого врач назначает ряд обследований. Нужно сдать общий и биохимический анализ крови, сделать рентген и ангиографию. Может быть назначено УЗИ сосудов. Иногда постановка диагноза становится невозможной без проведения компьютерной томографии или МРТ.

Врач обязательно спрашивает, как долго наблюдаются неприятные симптомы, была ли перед этим травма. Также пациент должен описать интенсивность и характер болезненных ощущений. Связано ли подобное состояние с усилением неприятных ощущений в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника. Также нужно сообщить врачу, есть ли слабость в ногах. Иногда могут появляться частое мочеиспускание, проблемы с пищеварением.

Читайте также:  Посткастрационный синдром у женщин

Консервативное лечение

Особое лечение назначают при остеохондрозе. Ноги в этом случае также перестанут болеть. Лечение назначает врач после всестороннего обследования. Оно может включать в себя несколько разных методик. Выбор зависит от стадии заболевания, его особенностей. Одним из методов лечения является консервативная терапия.

Если боли сильные, пациенту показан постельный режим. Нужно снять нагрузку с позвоночника. Это значительно уменьшает неприятные ощущения. Постепенно боли в спине и ногах начнут утихать. Слабость в конечностях также пройдет.

Пациент должен лежать на жесткой, ровной поверхности. Недопустимо, чтобы матрас под ним прогибался. Под колени кладут небольшой мягкий валик. Можно заменить его простой подушкой. Это позволит устранить сдавливание нервов. Постельный режим длится недолго. Он показан на протяжении всего нескольких дней.

Медикаменты

Медикаменты также широко применяют при лечении остеохондроза. Ноги и руки, по словам пациентов, перестают болеть и неметь. Лечение позволяет снизить неприятные симптомы. При использовании медицинских препаратов удается снизить болезненность в спине, а также ногах. Лекарства нужны для снижения интенсивности воспалительного процесса.

Также врач может назначить препараты, которые уменьшают спазм. Это позволит улучшить кровообращение в конечностях. Также при помощи специальных препаратов увеличивается кровоток в сосудах спины и в ногах. Обменные процессы при этом становятся быстрее. Это положительно сказывается на состоянии всего организма. Болезнь отступает.

Список препаратов обширный. Выбор зависит от многих факторов. Самолечение может быть крайне опасным для здоровья. Поэтому все медикаменты назначает врач. Он назначает дозу препарата, которая соответствует особенностям организма.

Также могут понадобиться дополнительные витаминные комплексы. Врач потребует от пациента пересмотреть рацион. Некоторые продукты потребуется из него убрать (жареное, соленое, жирное и т. д.). Необходимо дополнить питание свежими фруктами и овощами. Витаминные комплексы также должен назначать врач в соответствии с особенностями организма пациента.

Другие методы

Могут назначаться и другие методы лечения остеохондроза. Ноги в ходе таких процедур быстро перестают неметь или болеть. Одним из таких методов является физиотерапия. Подобные воздействия позволяют улучшить кровообращение в конечностях. Мышечный спазм при этом также удается побороть без употребления медикаментов. Боль и слабость в ногах быстро проходят.

Сегодня для лечения представленного заболевания применяется лазеротерапия, ударно-волновая, магнитная терапия. Также может быть назначен электрофорез. В некоторых случаях пациенту показана иглотерапия. Ее должен выполнять профессионал с большим опытом работы.

Еще одним эффективным методом в борьбе с представленным недугом является массаж. Процедура направлена на устранение болезненных ощущений. Массаж может быть классическим и точечным. Процедура проводится только после того, как будет снято воспаление. Также очень эффективны методы ЛФК.

Рассмотрев, почему болят ноги при остеохондрозе, можно понять особенности развития патологии. Необходимо обращаться к врачу своевременно. Это позволит начать лечение как можно раньше. Его эффективность в этом случае будет высокой.

Остеохондроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся дистрофическими нарушениями в суставных хрящах. Обычно под остеохондрозом подразумевается поражение межпозвоночных дисков, но подобная патология может развиваться в любом суставе. Боль в нижних конечностях может свидетельствовать об остеохондрозе в ногах. Разберёмся, каковы симптомы заболевания и методы его лечения.

Причины возникновения заболевания

Старение организма неизменно сопровождается дистрофическими изменениями в суставах, развивается остеохондроз. Заболевание часто встречается у женщин после 50 лет, когда в организме происходит гормональная перестройка. Но в большинстве случаев этиология остеохондроза ног имеет несколько факторов.

  1. Травмы нижних конечностей.
  2. Избыточный вес.
  3. Генетическая предрасположенность (особенности метаболизма, передающиеся из поколения в поколение).
  4. Эндокринные заболевания (сбои в гормональной системе и нарушения обмена веществ провоцируют остеохондроз).
  5. Недостаток витаминов и минералов в питании (кальция, фосфора, витамина D, меди, железа, витаминов группы В).
  6. Аутоиммунные заболевания (ревматизм, волчанка).

Избыточный вес может быть причиной остеохондроза ног.

Обычно развитию остеохондроза ног способствует сочетание сразу нескольких причин. Под влиянием неблагоприятных факторов и без лечения заболевание может развиваться в течение нескольких лет и дать о себе знать, когда из-за дистрофического процесса в хрящах конечности повреждённые ткани начинают защемлять нервные корешки.

Остеохондроз ног чаще всего развивается на фоне двух-трёх неблагоприятных факторов. Полученная травма ног у человека с нарушениями обмена веществ и нерациональным питанием может легко запустить патологический процесс в хрящевой ткани и привести к признакам и симптомам остеохондроза ноги.

Характерные симптомы и список отличий от других патологий

В процессе развития остеохондроза ног в хрящевой и костной тканях протекает ряд патологических процессов, приводящих к возникновению следующих характерных симптомов:

  • Слабость и боли в ногах.
  • Ограничение движения конечности.
  • Ощущение тяжести в ногах после ходьбы.
  • Ноющие боли в голени и икроножной мышце, усиливающиеся при физической нагрузке.

Ощущение тяжести в ногах — характерный симптом остеохондроза ног.

Главными признаками остеохондроза нижних конечностей, позволяющими отличить данное заболевание от артроза, синдрома икроножной мышцы или варикозного расширения вен, являются:

  • Онемение и чувство покалывания в большом пальце ноги или онемение ног в целом.
  • Снижение чувствительности ступней.
  • Частые судороги в мышцах.
  • Шаткая походка (псевдохромота).
  • Зябкость стопы.
  • Признаки атрофии мышц.
Читайте также:  Как лечить паротит у детей

Также отличить остеохондроз ноги от других заболеваний можно по ослаблению рефлексов и отсутствию отёков и расширенных вен на нижних конечностях. Боль и онемение распространяются только на ту конечность, в которой происходит защемление нервного корешка.

Диагностические меры: к какому врачу идти

Для диагностики остеохондроза ног требуется пройти ряд обследований, которые может назначить участковый врач-терапевт. Именно к нему необходимо обратиться для установления диагноза и назначения лечения, если появились неприятные ощущения в ноге или обеих конечностях. После осмотра пациента и выяснения жалоб терапевт выпишет направление на клинический и биохимический анализы крови и порекомендует пройти следующие обследования:

  • Рентгенографию нижних конечностей.
  • МРТ.
  • Ультразвуковое исследование суставов ног.

Для установки точного диагноза понадобится рентген или МРТ.

Обычно данных личного осмотра, аппаратных и лабораторных исследований достаточно, чтобы установить диагноз. Далее терапевт может сам назначить лечение остеохондроза ноги или посоветовать консультацию врача-невролога и ревматолога.

Как лечить остеохондроз ноги

Самостоятельно вылечить конечности с помощью рецептов народной медицины невозможно. Важно как можно раньше обратиться к квалифицированному специалисту для установления диагноза и получения грамотно составленной схемы терапии заболевания.

Лечение остеохондроза ног длительное и требует комплексного подхода. Лечение направлено на приостановление патологического процесса в суставах нижних конечностей и уменьшение проявления симптомов, поскольку устранить первопричину заболевания невозможно. В основном применяются медикаментозные методы лечения с применением физиотерапии. К оперативному вмешательству прибегают крайне редко, только в запущенных случаях.

Курс лечения назначит врач после обследований и установки диагноза.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными средствами при остеохондрозе нижних конечностей – обязательная составляющая комплексной терапии. Она включает в себя приём препаратов различного действия:

  • Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Целекоксиб, Нимесулид (применяются только в период обострения).
  • Спазмолитические: Дротаверин, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
  • Лекарства, стимулирующие кровообращение: Трентал, Актовегин. Никотиновая кислота, Теоникол.
  • Хондропротекторы: Артра, Глюкозамина сульфат, Дона, Терафлекс.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Антидепрессанты: настойка валерианы или пустырника, Ново-Пассит, Симбалта, Афобазол.

Немаловажное значение при лечении остеохондроза ног имеют правильное питание и изменение образа жизни. Недооценка роли диеты может свести все результаты от медикаментозного лечения заболевания на нет.

Массаж

При лечении остеохондроза нижних конечностей показаны регулярные курсы лечебного массажа. Проводить процедуры можно только после устранения воспалительного процесса. Этот метод лечения позволяет:

  • Устранить застойные явления в тканях нижних конечностей.
  • Улучшить кровообращение.
  • Снизить мышечный тонус.
  • Вывести накопившиеся токсины из организма.
  • Избавиться от защемления нервов.

Ежедневный самомассаж нижних конечностей с применением средств с согревающим и противовоспалительным эффектами (например, мази на основе пчелиного или змеиного яда, Лекарь) может значительно улучшить состояние суставов ног, повысить эффективность лечения и остановить развитие заболевания.

Народная медицина

При остеохондрозе нижних конечностей лечение народными средствами может дать лишь временный эффект. Чаще всего применяются различные компрессы для облегчения боли в ногах:

  • Из листьев капусты, лопуха или хрена.
  • Из сырого тёртого картофеля и мёда (1:1).
  • Из растопленного свиного сала и измельчённых шишек хмеля (1:1).
  • Из водки и сока алоэ: смешать 1 г прополиса, 50 г алоэ, 50 г сухой горчицы и 400 мг водки.
  • Солевой компресс: 1 ст. л. соли на 0,5 л воды.

Любой из приготовленных составов наносится на больную конечность на ночь и плотно укутывается тёплым шарфом или полотенцем.

Для лечения остеохондроза в домашних условиях можно приготовить растирку из прополиса и свиного сала. Для этого требуется растопить 100 г сала и смешать его с 30 г прополиса. Хорошо втереть состав в ногу перед сном и обернуть шарфом.

При отсутствии лечения симптомы остеохондроза нижних конечностей будут усугубляться, чаще возникать обострения. Заболевание может осложняться деформациями суставов конечностей с образованием костных разрастаний, которые приводят сначала к сильным болям, потом – к полной потере трудоспособности.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов остеохондроза ног и предотвратить нежелательные последствия, важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение конечностей с помощью современных медикаментозных препаратов и других прогрессивных методов.

Болезни нижних конечностей поражают людей всех возрастов. Часто человек обращается к врачу, когда начинает испытывать боль, упуская возможность избежать осложнений от заболевания.

Причины возникновения

Остеохондроз – дегенеративные изменения в позвоночных дисках, которые приводят к разрушению тел позвонков. Суставы конечностей связаны с патологией вследствие истончения и разрушения хрящевой ткани.

Факторы, вызывающие остеохондроз суставов ног:

  • травмы в прошлом, переломы, вывихи, растяжения;
  • ОРВИ, лихорадка;
  • плоская стопа, костные дефекты при рождении;
  • сидячая работа или малоподвижный образ жизни;
  • избыточные нагрузки на суставы ног;
  • ожирение, нарушение гормонального обмена;
  • частые неправильные положения тела;
  • ношение обуви не по сезону, с высоким каблуком или на танкетке;
  • возрастные болезни суставной ткани;
  • пристрастие к вредным привычкам;
  • спортивные нагрузки.
Читайте также:  Зуд в наружной интимной зоне у женщин

Виды остеохондроза

Особенности клинических проявлений зависят от того, в каком отделе возник патологический процесс:

  • Шейный остеохондроз. Вследствие недуга происходит сдавливание сосудов и нервных волокон шеи. Основными симптомами выступают боли в затылочной области, головокружение, шум в ушах, онемение в руках.
  • Грудной остеохондроз характеризуется тупыми ноющими болями в области груди, носящими опоясывающий характер. Усиление неприятных ощущений при чихании, парестезии в области грудной клетки. В запущенных случаях болезнь может привести к изменению осанки.
  • Поясничный остеохондроз – часто встречаемое заболевание, которое распространяется на нижние конечности.

Симптомы

Симптомами остеохондроза ног являются:

  • болевые ощущения. Начинаются остро или имеют медленное нарастание;
  • стреляющие, резкие, жгучие боли в ногах, усиливающиеся при наклонах, повороте и ходьбе;
  • хруст в суставах;
  • потеря или резкое усиление чувствительности кожных покровов ног, парестезии;
  • иногда затруднение в движениях пальцев ступни;
  • воспалительные процессы в хрящевой ткани, отек и гиперемия в месте поражения;
  • судороги;
  • похудение, признаки атрофии и слабость мышц конечностей.

Диагностика

Выявление остеохондроза суставов ног включает в себя:

  • внешний осмотр пациента, сбор анамнеза и жалоб;
  • пальпацию и оценку состояния пораженных суставов и позвоночника;
  • рентгенографию в нескольких проекциях;
  • КТ или МРТ;
  • УЗ исследование внутренних органов или суставов;
  • биохимический и общий анализ крови.

Обследования проводят с целью получения диагноза, определения зоны дегенеративных изменений позвоночника и степени развития патологического процесса.

Методы лечения

В запущенных случаях лечение остеохондроза ног длительное и требует комплексного подхода.

Медикаменты

Лекарственные средства призваны снизить болевой синдром и уменьшить воспаление в суставах ног.

При недуге назначают:

  • НПВС;
  • препараты, расслабляющие мышечную ткани (миорелаксанты);
  • витаминные комплексы;
  • хондропротекторы;
  • новокаиновые или лидокаиновые блокады с добавлением гормонов;
  • средства, улучшающие кровоток и трофику в тканях.

Также лечить остеохондроз можно препаратами, имеющими местное действие (мази, гели, обезболивающие пластыри).

Физиопроцедуры

Проводятся после снятия острого периода заболевания с помощью медикаментозного лечения. За счет волнового, теплового воздействия на мышечную ткань активизируются обменные процессы, улучшается трофика в тканях, уходит отечность и приостанавливаются патологические изменения в позвоночнике.

Чаще всего назначают процедуры:

  • электрофорез с лекарственным раствором;
  • УВЧ;
  • лазер;
  • магнит;
  • парафиновые аппликации, грязевые обертывания.

Противопоказаниями к физиопроцедурам служит сердечная недостаточность, онкологические новообразования, лихорадка, кожные болезни.

Общие принципы при занятиях лечебной гимнастикой:

  • упражнения выполняются в хорошо проветриваемом помещении;
  • занятия проводятся в стадии ремиссии;
  • движения должны быть плавными, при возникновении болезненных ощущений следует прекратить тренировку;
  • количество повторов увеличивать постепенно;
  • занятия следует проводить ежедневно для профилактики остеохондроза.

Лечебная гимнастика возвращает мышцам и суставам подвижность, укрепляет связки, предупреждает контрактуры и искривления позвоночника.

  • Лежа на боку, поочередно подтягивать колени к животу, растягивая поясничные мышцы.
  • Стоя на четвереньках, выгибать и прогибать спину, опуская и поднимая голову.
  • Сидя на ровной жесткой поверхности, сложить руки на колени и медленно отклонится назад. Задержаться на несколько секунд и вернуться в исходное положение.
  • Стоя на четвереньках, поднимать согнутые в коленных суставах ноги.
  • Встать ровно. Сделать наклоны, касаясь руками пальцев стоп. Это упражнение можно проводить сидя.
  • Сесть на согнутые колени так, чтобы пятки оказались на уровне ягодиц. Попеременно садится на пол то слева, то справа. Следить за осанкой.
  • Из положения на четвереньках вытянуть правую руку и левую ногу. Задержаться в этом положении и повторить по 5 раз с каждой стороны.

Массаж

Основными преимуществами сеансов массирования являются:

  • устранение застоя в тканях;
  • выведение из организма токсинов;
  • улучшение кровотока;
  • избавление от защемлений нервов.

Применение мануальной терапии призвано вернуть нормальное положение позвонков и укрепить мышцы.

Можно делать самомассаж ног в домашних условиях с применением разогревающего или обезболивающего крема.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях или в стадии быстрых дегенеративных изменений применяют оперативный способ лечения.

  • частичное или полное удаление грыжи, остеофитов, межпозвоночного диска, а также протезирование последнего;
  • расширение каналов нерва;
  • ламинэктомия – удаление части заднего отдела позвонка с последующей фиксацией.

Санаторно-курортное лечение

Лечение в санаториях способствует:

  • очищению организма;
  • восстановлению костной ткани;
  • обогащению мышц кислородом;
  • улучшению кровообращения;
  • укреплению связочного аппарата;
  • отдыху от стресса.

Чаще здравницы располагаются в живописных местах на удалении от промышленных предприятий – в лесах, горах, возле моря или природных источников.

Методы терапии в санаториях:

  • грязелечение;
  • гидротерапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • мануальная терапия, иглоукалывание;
  • лечение пиявками;
  • ЛФК;
  • специальная диета;
  • физиопроцедуры.

Профилактика

Избежать рецидивов остеохондроза помогут следующие правила:

  • не подвергать спину воздействию низких температур;
  • не поднимать тяжести;
  • чаще менять позу или делать небольшую зарядку;
  • ежедневно выполнять упражнения лечебной гимнастики;
  • во время поднятия тяжелых предметов необходимо приседать, а не наклонятся: это уменьшит нагрузку на мышцы спины;
  • придерживаться рационального питания;
  • исключить соленые и копченые продукты, больше пить чистой воды;
  • отказаться от вредных привычек;
  • чаще прогуливаться и дышать свежим воздухом в парке или у реки.

Остеохондроз нижних конечностей — заболевание, которое может вызвать серьезные последствия для организма. Во избежание этого стоит как можно раньше начать лечение и остановить патологические процессы в позвоночнике.

«>

Ссылка на основную публикацию
Хламидия пневмония симптомы лечение
Хламидийная пневмония – одна из форм воспаления легких, имеющая неспецифичные симптомы и клиническое течение, и способная вызвать серьезные осложнения. Заболевание...
Упражнения для укрепления коленных связок
Соавтором этой статьи является Michele Dolan. Мишель Долан — персональный тренер, сертифицированный BCRPA, из Британской Колумбии. Работает персональным тренером и...
Упражнения для укрепления сосудов
Голова частенько болит, и люди привыкли уже глушить боль разными спазмолитиками, не задумываясь о причинах. Заниматься серьезным лечением у врача...
Хирургическое лечение паховой грыжи
⭐️Сколько длится операция паховой грыжи у мужчин. ⭐️Сколько стоит лечение? Каковы последствия удаления грыжи? Реабилитация и восстановление. Диета и питание...
Adblock detector